От чего зависит здоровье ребенка

    Об этом рассказала И. Н. Захарова, доктор медицинских наук, профессор, главный педиатр Центрального федерального округа России

О простудах

    По статистике, дети болеют ОРВИ чаще в 4–6 раз, чем взрослые. Особенно те, которые имеют определенный тип конституции — лимфатико-гипопластический. У них, как правило, несколько увеличены лимфоузлы, вилочковая железа, т. е. налицо гипоиммунное состояние. Такие дети склонны к инфекционным заболеваниям, которые нередко принимают у них затяжное течение. Например, кашель и насморк при вирусных инфекциях могут беспокоить до 10 дней. При первых проявлениях болезни желательно остаться дома: это не только предотвратит распространение инфекции в детском саду или школе, но и позволит организму ребенка эффективно бороться с вирусами. В таких ситуациях лучше начинать лечение с препаратов на основе натуральных компонентов: чтобы лекарственная нагрузка на организм была адекватной, без риска побочных эффектов.

    Это могут быть и Оциллококцинум, прием которого на ранних стадиях респираторной инфекции может сократить или остановить ее дальнейшее развитие, и промывания носа морской водой в сочетании с таблетками от насморка, которые помогают минимизировать использование сосудосуживающих средств, и растительные сиропы от кашля (Стодаль, например), которые снижают число приступов ночного кашля и постепенно переводят его из сухого во влажный.

    Полное выздоровление при правильном лечении должно наступить на 10-й день терапии, хотя улучшение самочувствия может произойти уже на следующие сутки: при снижении активности вируса становятся менее выраженными и симптомы интоксикации (головная и мышечная боль, слабость).

    Главное, лечение нужно начинать вовремя и доводить до конца, а не до первого улучшения состояния. И не спешите возвращать ребенка в сад или школу — это чревато новым заболеванием для него и его сверстников!

О «часто болеющих»

    В нашей стране это понятие несколько гипертрофировано. У нас часто болеющим считается ребенок, который подхватывает инфекции 4–5 раз в году. В Европе цифры другие — более 8 раз.

    Однако важна не столько частота этих инфекций, сколько возможность легко выздороветь. То есть часто болеющий ребенок — не тот, кто часто болеет, а тот, кто болеет долго и с осложнениями.

    Известный факт — дети должны время от времени «прибаливать», так они тренируют свою иммунную систему. А те, кто до 6–7 лет практически не обращался к врачам, потом больше других болеют в школьном возрасте.

    Педиатры с определенной настороженностью относятся к детям, которые «никогда не болеют». Вспоминаю случай 30-летней давности из своей практики: в стационар привезли девочку, у которой не было ни одной серьезной записи в медкарте, ни одного диагноза. При этом ее маленький брат считался часто болеющим. За 2 недели до гибели у девочки появился фурункул на руке. Хирург провел необходимое лечение, но не дал освобождения от физкультуры. И на уроке в школе ее сильно ударили мячом по бедру. На следующий день оно заболело. Поднялась температура, и девочку привезли в больницу с предположительным диагнозом «артрит тазобедренного сустава». Лечение антибиотиками ничего не дало, и через 3 дня после госпитализации она умерла от молниеносного течения стафилококкового сепсиса и остеомиелита.

О неинфекционных заболеваниях

    В России отмечается значительный их рост. И все эти заболевания — родом из детства. По статистике, 3% малышей до 1 года имеют хронические заболевания, а к 18 годам их частота увеличивается в 10 раз!

    Согласно популярной среди европейских педиатров концепции пищевого программирования, характер питания (дефицит, избыток или дисбаланс тех или иных нутриентов) плода и детей раннего возраста формирует особенности их метаболизма на протяжении всей последующей жизни и, как следствие, предрасположенность к заболеваниям. Поэтому те мамочки, которые кормят своих детей чем-то несоответствующим их возрасту, наносят им большой вред. До 3 лет у малыша активно формируются все органы и системы, и «еда для взрослых» категорически ему не подходит.

    Большое значение в последние годы придается т. н. внутриутробной задержке развития. Вот 2 примера: ребенок в 39 недель, рожденный с массой 2 кг, и недоношенный с таким же весом. Какой из них впоследствии будет хуже развиваться? Оказывается, проблем со здоровьем будет больше у того, кто родился в срок, но по каким-то причинам не прибавлял в утробе.

    После рождения такие дети будут быстро набирать килограммы, но с возрастом у них велик риск развития диабета, ожирения и патологий сердечно-сосудистой системы. Они часто отстают в росте, имеют нарушения памяти, высокий холестерин, склонны к заболеваниям легких.

    Надо уметь выявлять признаки метаболического синдрома у детей с 6-летнего возраста. Если у дошкольника нет талии или ее объем превышает 60 см, надо бить тревогу. В первую очередь, провести коррекцию питания, ввести табу на фанту, чипсы, пепси… До 10 лет это легко регулируется, ведь у ребенка нет своего кошелька, в основном он ест то, что дает мама. И тут многое зависит от семейных традиций: у одной хозяйки бутылка подсолнечного масла уходит за неделю, а другой ее хватает на месяц. Кто-то покупает мясо пожирнее, кто-то — только говядину. Важно приучить ребенка к рыбе, растительным маслам, нежирной пище. Не должно быть длинных перерывов между едой, иначе в кровь выбрасывается большое количество инсулина. Приоритет — частому дробному питанию. Снижайте потребление сахара, вводите в рацион побольше клетчатки.

    Необходимо помнить, что до 10 лет диагноз только «угрожает», а потом — выставляется. И тогда будет масса проблем в жизни — СД, сосудистые нарушения.

    Трудно переоценить значение правильного питания при аллергии, особенно у детей грудного возраста. Далеко не все мамы понимают, в чем главная причина высыпаний. А в подавляющем большинстве случаев в аллергии у младенцев повинен белок коровьего или козьего молока. Родители в поисках причины убирают все продукты прикорма, но упорно продолжают давать неправильную смесь.

    Сегодня выбор детского питания огромен — замените старую смесь на смесь с гидролизатом белков или с аминокислотами. Аллергия после этого, как правило, быстро проходит. А если запустить заболевание, организм малыша будет бурно реагировать и на все другие продукты прикорма.

    Если у ребенка длительные запоры, хронический понос, то в первую очередь нужно подумать о целиакии. Это заболевание, связанное с непереносимостью белка глютена, нарушающей функционирование слизистой оболочки тонкой кишки. Под воздействием глютенов она становится «лысой», без ворсинок, как следствие — нарушается всасывание полезных веществ. У ребенка возникают частые переломы или анемия, а причина в том, что в кишечнике плохо усваиваются кальций, железо. Этот диагноз в России ставят очень редко, однако целиакия встречается у каждого 5-го человека с запорами!

О пользе сна

    Помимо правильного питания, физической активности, своевременного лечения возникающих заболеваний, важно, чтобы ребенок элементарно высыпался.

    Многие мамы бывают удивлены, когда слышат, что у 5-летнего малыша на сон должно уходить не менее 12 ч. В Англии, например, это правило строго соблюдается: даже если в 17.00 ребенка приводят из школы (а дети в этой стране начинают посещать ее с 5 лет), то в 19.00 он уже ложится спать.

    А к чему привыкли мы? В 7 утра сонного ребенка везут в школу, а вечером вся семья ждет, когда вернется папа, и спать никто не ложится. А он может прийти и поздно ночью. И так каждый день. Хронический недосып приводит к постоянному перевозбуждению, ребенок отвечает на это неадекватным поведением. После чего родители ведут его к врачу, который ставит диагноз «синдром гиперактивости с дефицитом внимания», и ребенку начинают давать таблетки. А ему достаточно всего лишь хорошо выспаться!

    Дети до 1 года должны спать 14 ч., до 5 лет — 12 ч., старше 5 лет — 10 ч.

    Сон обеспечивает не только нормальное умственное развитие ребенка, но и его физическое здоровье.

    Записала Елена Владимирова
    Fotolia/PhotoXPress.ru
    https://e.novapteca.ru/428594
    Электронный журнал - Новая аптека