Острый инфекционный ринит и средства, которые помогут с ним справиться

    Алиса КАРИМОВА,доцент кафедры управления и экономики фармации ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет», к. фарм. н.

    Инфекционный ринит — самая известная и распространенная разновидность ринита. Читайте, что предложить покупателю из безрецептурных средств. Насморк нужно лечить своевременно, чтобы избежать бактериальных осложнений (синусит, отит и др.). Развитие патогенной бактериальной флоры в слизистой носа обычно отмечается в поздних фазах инфекционного процесса.

    Насморк выступает спутником многих респираторных инфекций, в первую очередь ОРВИ. Нередко инфекционный ринит возникает в результате изолированной атаки возбудителей на слизистую оболочку носа. В этом случае он становится единственным симптомом риновирусной инфекции.

    Терапию насморка нужно начинать как можно раньше по двум причинам. Во-первых, она улучшает самочувствие пациента. Во-вторых, при ослабленном иммунитете отсутствие своевременной медикаментозной помощи на начальных стадиях ринита часто приводит к присоединению бактериальной инфекции (синусит, отит, хронизация насморка). Необходимость обратиться к врачу, терапевту или лору возникает только при появлении признаков осложненного течения болезни (гнойных выделениях). Важно, чтобы специалист вовремя выявил сопутствующие хронические лор-инфекции, иммунодефицитные состояния и т. п.

    Что уменьшит ринорею?

    Уменьшить отек носа и ринорею, улучшить функциональное состояние слизистой носа, повысить местный иммунитет помогут безрецептурные препараты из группы деконгестантов. Они подходят и для профилактики синусита, гайморита и отита.

    В назальных деконгестантах, которые выпускаются в виде капель или спреев, содержатся альфа2-адреномиметики (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и др.). Они снижают отечность слизистой, улучшают дренаж соустий, соединяющих полость носа с придаточными пазухами, а также вентиляцию евстахиевой трубы, через которую нос сообщается со средним ухом. Дополнительно в состав капель или спреев для носа вводят селективные блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, которые обладают противоаллергическим, противоотечным и противоэкссудативным эффектом, Д-пантенол или гилауроновую кислоту, оказывающие увлажняющий эффект. Синонимические группы указаны в таблице 1.

    Таблица 1. Данные для макроанализа ассортимента
 

    При остром и подостром рините с густым гнойно-слизистым секретом, при синусите рекомендуйте ринофлуимицил. Препарат содержит ацетилцистеин, который оказывает разжижающее действие на слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидных связей гликопротеидов слизи. Этот конгестант обладает противовоспалительным действием, а также тауминогептан, который оказывает сосудосуживающее действие, устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки.

    По каким параметрам выбирать препарат

 

    Местные сосудосуживающие средства различаются по множеству фармакологических параметров, которые следует учитывать при выборе препарата:

1. Продолжительность действия. Самый длительный сосудосуживающий эффект обеспечивают средства с оксиметазолином (Називин, Називин Сенситив, Назол, Назол Адванс и др.). Они облегчают самочувствие в течение 10–12 часов после введения. Эти препараты можно рекомендовать для поддержания носового дыхания во время ночного сна. Ксилометазолин действует в течение восьми часов (препараты Ксимелин, Отривин, СНУП и др.).
   Самый короткий сосудосуживающий эффект — примерно четыре часа — обеспечивают препараты нафазолина (Нафтизин, Санорин), туаминогептана (Ринофлуимуцил) и фенилэфрина (Виброцил, Назол Бэби и др.).
2. Вспомогательные компоненты смягчающего и увлажняющего действия. Частый побочный эффект деконгестантов — сухость и раздражение слизистой оболочки носа. К вспомогательным веществам, способным уменьшать сухость и раздражение, относятся растительные масла, гликоли (Ксимелин Эко, линия Назол), гипромеллоза (Отривин и др.). Теми же свойствами обладают гиалуроновая кислота (Тизин Ксило Био), морская вода (СНУП). Некоторые препараты предотвращают иссушение слизистой благодаря отсутствию консервантов (Ксимелин Эко).
3. Возрастной порог. К деконгестантам, которые не имеют возрастных ограничений, относятся Виброцил (капли), Називин Сенситив (капли 0,01%), Назол Бэби, Отривин Бэби (капли и спрей). Все препараты этой группы не рекомендованы беременным и кормящим женщинам. Они противопоказаны при закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе, тахикардии, артериальной гипертонии. Не забудьте предупредить покупателя, что срок применения деконгестантов не должен превышать 5–7 дней.

    Какие фитопрепараты помогут при насморке?

    Назальные противовоспалительные фитопрепараты уменьшают воспаление и отек слизистой оболочки носа и рекомендованы к применению при наличии у посетителя противопоказаний к сосудосуживающим средствам. Такие лекарственные средства собраны в таблице 2.

    Таблица 2. Как применять назальные фитопрепараты
 

    Фитопрепараты можно при беременности и в период лактации (под руководством врача, при показаниях). Однако они противопоказаны при аллергическом рините, а также не рекомендованы при гайморите. Нельзя давать детям до двух лет. Срок применения у остальных категорий пациентов не должен превышать 7–10 дней.

    В чем лекарственный эффект морской соли?

         
Еще по этой теме
    Сколько заработали аптеки на препаратах для лечения ринита в первом полугодии 2022 года

    Для очищения и нормализации физиологических показателей слизистой оболочки носа рекомендуются увлажняющие назальные средства (увлажняющие солевые растворы). Они также помогут уменьшить воспаление и в ряде случаев снимут отечность. Кроме того, подобные средства повышают эффективность и минимизируют побочные эффекты деконгестантов, обеспечивают профилактику бактериальных осложнений и новых эпизодов ринита. Микроэлементы морской соли, которые входят в их состав, обеспечивают противовоспалительный эффект при использовании (таблица 3).

    Таблица 3. Гипотонические и гипертонические солевые растворы
 

    Гипертонические препараты создают в полости носа повышенное осмотическое давление, чем «вытягивают» избыточную жидкость из слизистой оболочки и снижают отечность. Примеры таких препаратов — АкваЛОР Форте, АкваЛОР Экстра Форте, Аква Марис Форте, Квикс. Они могут применяться и как дополнение, и как альтернатива деконгестантам (например, если последние пациенту использовать нельзя).

    Изотонические и гипотонические растворы — это средства, в которых уровень соли ниже 0,9 процента. Используются в основном для увлажнения и уменьшения раздражения слизистой оболочки. При наступившем насморке их целесообразно применять наряду с деконгестантами. Через несколько дней совместного применения можно снизить дозу сосудосуживающих средств. В качестве «одиночных» средств изотонические растворы рекомендованы в основном для профилактики насморка (например, в период эпидемий).

    При комплексном лечении заболеваний носа солевые растворы следует применять перед использованием других местных средств. Делают по два впрыскивания четыре раза в сутки (новорожденным детям — по две капли). Возрастные рамки отсутствуют. Спреи различаются по возрастным ограничениям в зависимости от напора струи, который создает препарат при распылении. Их можно применять беременным и кормящим женщинам.

    Таблица 4. Назальные противовирусные средства и иммуномодуляторы
 

    Как применять иммуномодуляторы и противовирусные средства?

    Подавить размножение вирусов в слизистой оболочке носа помогут назальные противовирусные и иммуномодулирующие средства. Они также помогут укрепить местный и общий иммунитет, подходят для профилактики осложнений вирусного ринита. Такие средства вы найдете в таблице 4.

    Беременным и кормящим женщинам можно применять Гриппферон и Деринат. Возрастные ограничения по применению Гриппферона, Дерината отсутствуют. ИРС-19 можно применять с трех месяцев, оксолиновую мазь − только с двух лет. Все препараты этой группы можно использовать не только для лечения, но и для предупреждения острого инфекционного ринита при высоком риске заражения.

    Для уменьшения красноты и раздражения в области носа и губ из-за частого вытирания носа можно предложить покупателю лекарственные мази и кремы с противовоспалительным, смягчающим и регенерирующим действием: Бепантен, Декспантенол, Пантенол, Пантодерм, Д-Пантенол, Бюбхен крем защитный специальный, детский крем. Наносятся они на поврежденный или воспаленный участок кожи 1–2 раза в сутки. Перед нанесением кремов и мазей на раздраженную область следует вымыть ее с мылом и высушить салфеткой.

    Источник:
    https://e.novapteca.ru/1014710
    Электронный журнал - Новая аптека