Алиса КАРИМОВА, доцент кафедры управления и экономики фармации ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет», к. фарм. н.
Диарея возникает внезапно и доставляет серьезный дискомфорт, особенно если приступ случился в общественном месте. Впрочем, и дома ее не стоит недооценивать. Нередко диарея сопровождает серьезные заболевания. Однако летом она случается чаще всего из-за изменения пищевого поведения, в результате сбоя режима питания, вследствие плохо промытых овощей и фруктов. Какие аптечные средства помогут купировать приступ, узнайте из статьи.
Когда человек сталкивается с острой диареей, он первым делом идет в аптеку — за советом и безрецептурным средством. Необходимо помнить о целесообразности визита к врачу: терапевту, гастроэнтерологу. Это важно, особенно если диарею сопровождают настораживающие симптомы. К ним относят прожилки крови или слизь в кале, водянистый стул, тяжелое ухудшение общего самочувствия.
Какие средства применяют в лечении
Очень часто причиной диареи становится бактериальная инфекция: заболевание вызывают сальмонеллы, шигеллы и другие микроорганизмы. Происходит это, если пациент не соблюдает простейшие гигиенические правила в процессе приготовления пищи, особенно в жаркий период. При инфекционной бактериальной диарее врач обычно назначает рецептурные препараты первого ряда. К таким относят современные антибактериальные средства местного действия, лишенные системных эффектов:
В комплексном лечении диареи и ее негативных последствий рекомендуются безрецептурные препараты взаимодополняющего действия. Для прямого подавления патогенных и условно патогенных бактерий можно предложить покупателю антибактериальные препараты, которые содержат нифуроксазид. Среди них — Диафурил, Контрдиар, Мирофурил, Нифуроксазид, Нифуроксазид-Эдвансд, Нифуроксазид Авексима, Рефурокс, Стопдиар, Экофурил, Энтерофурил, Эрсефурил.
Курс лечения составляет 5–7 дней. Взрослым и детям старше 6 лет необходимо давать по 1 капсуле (200 мг) или 5 мл суспензии 4 раза в сутки. Рекомендованная доза для детей 3–6 лет — по 1 капсуле (200 мг) 3 раза в сутки (или 5 мл суспензии с той же частотой). Обратите внимание: если в течение первых 3 дней улучшения не наступило, следует обратиться к врачу. Предупреждаем также о том, что употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено. Не рекомендуется применять это лекарственное средство и во время беременности. При грудном вскармливании допустим прием препарата только в случае короткого курса лечения (не более 2–3 дней).
Чем возместить потерю жидкости
Диарея любого происхождения обезвоживает организм. Для возмещения потерянной жидкости и электролитов, для нормализации водно-солевого баланса необходимо принимать средства, которые содержат декстрозу, калия хлорид, натрия хлорид, натрия цитрат (Регидрон, Гидровит, Гидровит Форте).
1. Регидранты. Можно использовать во время беременности:
Препараты-регидранты противопоказаны при острой или хронической почечной недостаточности.
2. Энтеросорбенты. Такие вещества оказывают противодиарейное, дезинтоксикационное, сорбирующее действия и помогут справиться с диареей любого происхождения:
Смекта и Энтеросгель разрешены к приему во время беременности. В отличие от многих других препаратов с сорбирующими свойствами, они не имеют противопоказаний в виде язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Прием энтеросорбентов необходимо разнести по времени с применением других лекарств (интервал не менее часа). При одновременном приеме эффективность других препаратов из-за частичного связывания сорбентами может снизиться.
Что рекомендуется для экстренной помощи
Регуляторы моторики кишечника. Необходимы для ситуационного подавления позывов к дефекации. Рекомендация этой группы быстродействующих антидиарейных препаратов наиболее уместна, если пациенту с диареей предстоит длительное пребывание вдали от туалета. Препараты, которые содержат лоперамид снижают тонус гладких мышц кишечника и повышают тонус анального сфинктера (Имодиум, Имодиум Плюс, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Лоперамид, Диара и др.).
Взрослым и детям старше 6 лет начальная доза — 2 капсулы/таблетки (4 мг) для взрослых и 1 капсула/таблетка (2 мг) для детей. Затем по 1 капсуле/таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации. Максимальная суточная доза − 8 капсул/таблеток для взрослых. Детям давать из расчета: 3 капсулы/таблетки на 20 кг массы тела ребенка в сутки, но не более 8 в сутки. При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов препарат отменяют.
Лоперамид противопоказан беременным и кормящим женщинам. Плюс этот препарат можно принимать только в том случае, если диарея достоверно не связана с псевдомембранозным колитом. Ни в коем случае не следует использовать лоперамид в качестве основного лекарства при диарее инфекционного происхождения. Подавление дефекации помешает элиминации патогенных микробов и токсинов. В данном случае препараты лоперамида могут использоваться лишь как вспомогательные средства.
Спазмолитики. Можно рекомендовать для устранения болей в животе:
Обратите внимание покупателя, что продолжительность лечения спазмолитиками не должна превышать 5 дней. Препараты этой группы противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Для детей до 15 лет прием этих средств также не рекомендуется − применять их можно только по назначению врача. Дюспаталин не рекомендуется до 18 лет.
Как нормализовать микрофлору
Для нормализации состава кишечной микрофлоры необходимо применять «кишечные» пробиотики:
Пробиотики разрешены к приему беременным и кормящим женщинами. Рекомендуются также лекарственные травы: кровохлебки корни и корневища, лапчатки корневища, ромашки цветки, дуба кору, брусники листья, зверобоя траву.
Важно: если через три дня после комплексного приема всех перечисленных групп лекарств не произойдет улучшения, пациенту обязательно обратиться к врачу.
https://e.novapteca.ru/979105
Электронный журнал - Новая аптека