Что рекомендовать человеку, который бросает курить

Марина НАТАРЕЕВА, провизор, заведующая аптекой

Хроническая эмфизема легких, язвенная болезнь желудка, остеопороз, облитерирующий эндартериит. Это далеко не полный перечень патологий, которые возникают у заядлых курильщиков. У них повышается риск ишемического инсульта и онкологических заболеваний. Многие пытаются бросить курить, но этот шаг дается нелегко, ведь курение вызывает зависимость.

Кому сложнее отказаться от табака?

Тяжесть симптомов никотиновой абстиненции зависит от стажа курения, возраста, состояния здоровья и особенностей организма. При отказе от курения могут возникнуть:

нарушения сна;
нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
снижение концентрации внимания;
депрессия;
перепады артериального давления;
расстройство желудка, отсутствие чувства насыщения.

Активная фаза этих проявлений длится в среднем неделю. Если человек ее проходит, говорят об остаточной психической зависимости.

Какие препараты помогают отвыкнуть от курения

Для курильщиков со стажем и тех, кто выкуривает более 10 сигарет в день, врачи иногда рекомендуют никотинзаместительную терапию. Ее принцип в том, что пациент принимает препараты, которые содержат никотин: Никоретте, Никотинелл, Никвитин.

Различные формы выпуска препаратов позволяют выбрать оптимальный вариант для каждого случая. С этими лекарственными средствами в организм поступает чистый никотин в малой дозировке. Метод позволяет снизить количество выкуриваемых сигарет, и со временем курящий способен полностью от них отказаться. После того как человек распрощается с вредной привычкой, он прекращает никотинзаместительную терапию.

Как работают таблетки и жевательные резинки

Заядлому курильщику трудно отказаться от сигареты, потому что срабатывает сосательный рефлекс. Психологи называют это оральной потребностью в сосании. Таблетки для рассасывания и жевательные резинки частично замещают сигарету, которую курящие люди привыкли держать во рту. Кроме того, они содержат дозу никотина, которую организм регулярно получал из сигарет.

Количество никотина в разных лекарственных формах различается. Тому, кто выкуривает более 20 сигарет в сутки, лечение стоит начать с препарата с максимальной концентрацией действующего вещества. Таблетку для рассасывания держат во рту до полного растворения, то есть примерно 10 минут. В это время необходимо исключить принятие пищи и любой жидкости.

Используют до 15 таблеток в сутки, которые принимают курсом не более шести недель. Когда количество таблеток дойдет до одной-двух в сутки, можно отказаться от приема препарата. Если в течение полугода человек не смог отвыкнуть от курения, ему необходимо обратиться к врачу.

Внимание
Варениклин могут применять пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Жевательную резинку разжевывают при непреодолимом желании покурить или при наступлении провоцирующих ситуаций, то есть таких, в которых человек ранее закуривал. Производители выпускают жевательные резинки с различными вкусами: мята, фрукты. При появлении горького вкуса во рту жевательную резинку помещают между щекой и десной и через некоторое время продолжают разжевывание. Используют не более 15 штук в сутки.

Почему спрей может заменить сигарету

Исследования показывают высокую концентрацию никотина в крови уже через две минуты после применения спрея. Он быстро облегчает и/или предотвращает тягу к курению и синдром отмены. Показан в качестве поддержки желающим бросить курить или снизить количество выкуренных сигарет. Его используют также курильщики, когда нет возможности закурить: во время авиаперелета и т. д. Кроме того, спрей рекомендуют беременным и кормящим мамам, которые желают расстаться с пагубной привычкой.

В момент непреодолимого желания закурить следует поднести наконечник спрея к открытому рту и впрыснуть дозу препарата. При этом необходимо избегать попадания на губы. Также требуется задержать дыхание. Не рекомендуется сглатывать слюну в течение нескольких секунд. Большинству курильщиков требуется одна-две дозы спрея каждый час.

Обратите внимание покупателя, что в одном флаконе содержится 150 доз, но не следует принимать более 64 доз в сутки. Курильщикам, которые чувствуют в себе силы отказаться от курения немедленно, стоит сразу же заменить выкуривание сигарет спреем. Также они должны попытаться скорее снизить количество доз спрея до полной его отмены. Желающие уменьшить количество выкуриваемых сигарет применяют спрей по потребности для удлинения промежутка между эпизодами курения.

Если не нравятся таблетки, спреи и жвачки

Внимание
Концентрация никотина выше в тканях мозга, слюне, желудочном соке, печени, легких, почках

Трансдермальная терапевтическая система представляет собой пластырь с никотином. Производители выпускают три модификации с разной концентрацией действующего вещества. Заядлые курильщики начинают с максимальной концентрации и впоследствии переходят на пластыри следующих этапов. Лица с умеренной никотиновой зависимостью начинают лечение с пластыря, который содержит среднюю концентрацию никотина.

В ассортименте аптек есть пластыри 24-часового действия: менять такие надо ежедневно. Они на сутки обеспечивают поступление никотина в кровь, отчего уменьшается синдром отмены и снижается острая потребность в утренней сигарете. Пластыри 16-часового действия не используют на ночь — они дают организму отдохнуть от никотина.

Перед началом лечения с помощью трансдермальных систем необходимо полностью отказаться от курения. Пластырь наклеивают на сухую неповрежденную кожу, которая лишена волосяного покрова. Прижимают на 10 секунд. Ежедневно меняют местоположение нового пластыря. Через месяц переходят на использование пластыря следующего этапа — с меньшим количеством никотина.

При одновременном курении и применении трансдермальных систем повышается концентрация никотина в крови и существует вероятность развития побочных эффектов. Длительность курса лечения не должна превышать трех месяцев. Жевательную резинку с концентрацией 2 мг можно сочетать с применением пластыря.

Чтобы сигарета перестала радовать

Варениклин, который содержит препарат Чампикс, связывается с никотиновыми рецепторами головного мозга, блокирует способность никотина стимулировать рецепторы и активировать дофаминовую систему. Таким образом он отключает нейрональный механизм, который лежит в основе формирования никотиновой зависимости, и курильщик не получает удовольствия от курения. В отличие от никотинсодержащих препаратов Чампикс разрешен к применению у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Первые три дня принимают по 0,5 мг один раз в сутки, до конца недели по 0,5 мг два раза в сутки. Далее — 1 мг два раза в сутки. Начинают принимать за две недели до выбранной даты прекращения курения. Срок лечения 12 недель. Для поддержания отказа от курения препарат можно принимать еще 12 недель после окончания курса.

Внимание
Сигарета содержит 9–30 мг никотина, при курении в организм попадает 0,5–2 мг

Цитизин, который составляет основу препарата Табекс, действует как Н-холиномиметик. Прием такого лекарственного средства снижает никотиновую зависимость из-за конкурентного взаимоотношения рецепторов и биохимических субстратов, с которыми в организме взаимодействует никотин.

Интересный факт
    Ученые занимаются разработкой вакцины для лечения никотиновой зависимости. Новый препарат заставит иммунную систему вырабатывать соединения, которые реагируют на молекулы никотина.
    Если вакцинированный человек закурит, в его организме образуется комплекс «антитело никотин». Специфика этого соединения такова, что оно не может проникать через гематоэнцефалический барьер в «центр удовольствия». Раздражение этого участка головного мозга стимулирует человека к курению. Если же курильщик не будет получать наслаждения от процесса курения, он со временем потеряет интерес к сигарете, считают ученые.

Если человек курит во время приема препарата, появляются тошнота и головокружение. Препарат изменяет вкус сигарет на неприятный, что уменьшает стремление к курению и облегчает проявление абстинентного синдрома. Механизм действия препарата близок к механизму действия никотина и позволяет постепенно отказаться от курения. Противопоказания к лечению цитизином:

острый инфаркт или инсульт;
нестабильная стенокардия;
выраженный атеросклероз;
гипертензия;
бронхиальная астма;
язва желудка.

Лечение цитизином занимает месяц. Первые три дня принимают по таблетке шесть раз в сутки, параллельно снижают количество сигарет. С 4-го по 12-й день прием сокращается до пяти раз в сутки. С 13-го по 16-й день — четыре таблетки в день, 17-20-й день — три таблетки, с 21-го по 25-й день по 1–2 штуки.

Полный отказ от курения должен наступить не позднее пятого дня лечения. При отсутствии эффективности лечение прекращают и повторяют через 2–3 месяца. Применение препарата и одновременное курение могут привести к усилению побочных действий никотина.

Когда помогает гомеопатия?

Гомеопатические препараты содержат табак, чилибуху, цимицифугу, дельфиниум, чемерицу. Эти растения снижают проявление вегетососудистого компонента никотиновой абстиненции, который выражается головной болью, головокружением, потливостью, колебаниями давления, тремором, жаждой и тошнотой. Также уменьшается невротический компонент, который проявляется раздражительностью, беспокойством, бессонницей, вспыльчивостью, усталостью и рассеянным вниманием.

Аптеки предлагают таблетки для рассасывания и карамель (Никомель), гранулы (Никостат, Никостен, Табакум плюс). Таблетки для рассасывания Коррида Плюс за счет содержания подорожника оказывают дополнительное лечебное воздействие: очищают бронхи.

Внимание
Сигаретный дым содержит 250 опасных для здоровья веществ, 50 из них вызывают рак

Таблетки для рассасывания Бризантин содержат антитела к мозгоспецифическому белку S-100 и антитела к каннабиоидному рецептору первого типа. Благодаря им средство оказывает антиоксидантное, антигипоксантное, нейропротекторное, анксиолитическое, антидепрессивное действие. Бризантин модулирует систему позитивного эмоционального подкрепления, уменьшает выраженность влечения к курению, нормализует баланс нейромедиаторов в ЦНС. Проявляет нейропротекторную активность, повышает устойчивость мозга к токсическим воздействиям, способствует устранению когнитивных нарушений, повышает умственную работоспособность. Не вызывает привыкания и зависимости. Используется в период абстиненции и при импульсивно проявляющемся желании выкурить сигарету. Принимают одну таблетку до трех раз в день. При усилении влечения переходят на режим 5–6 раз в сутки.

Когда помогает гомеопатия?

В комплексную терапию никотиновой зависимости включают средства, которые устраняют тревогу, раздражительность, нервозность, внутреннее эмоциональное напряжение и оказывают ноотропное действие. Это фабомотизол (Афобазол), тетраметилтетраазабициклооктандион (Мебикара, Адаптол).

Большую роль имеет желание самого курильщика избавиться от пагубной привычки. Психологическую помощь должны оказывать близкие и родственники, необходимо исключить провоцирующие факторы. Можно предложить человеку прочитать специальную литературу («Легкий способ бросить курить» Аллена Карра) или выполнять дыхательные упражнения по методу Владимира Жданова.

Некоторые пациенты обращаются в медицинские центры, которые предлагают свои услуги в борьбе с никотиновой зависимостью. Врачи используют рефлексотерапию, электропунктуру, кодирование, нейролингвистическое программирование. Грамотная комбинация препаратов и методов лечения позволит избавиться от никотиновой зависимости в короткие сроки.

https://e.novapteca.ru/655640
Электронный журнал - Новая аптека