Сеть аптек Республики Мордовия
Центральный офис
г. Саранск,
ул. 1-ая Промышленная, д. 8
г. Саранск,
ул. 1-ая Промышленная, д. 8
Горячая линия
(8342) 79-05-02
(8342) 79-05-02
Подготовили тренинг по отпуску лекарственных препаратов по рецептам формы № 107-1/у. Разобрали нормативные требования, привели алгоритмы и образцы рецептов. Дополнили контрольными вопросами для самопроверки. Используйте тренинг для усиления навыков фармспециалистов. Работайте без ошибок.
Какие препараты нужно отпускать по рецепту формы № 107-1/у
Какие препараты сотрудники аптек должны отпускать по рецепту формы № 107-1/у, определяет приказ Минздрава от 24.11.2021 № 1093н. Чтобы не совершить ошибку при отпуске, проверьте последовательно:
Далее проверьте, сопровождает ли рецепт формы № 107-1/у рецепт формы № 148-1/у-04(л), если пациенту нужно отпустить препарат бесплатно или со скидкой. Помните, что экстемпоральные лекарственные препараты, которые содержат НС или ПВ списка II и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, отпускают по рецепту формы № 148-1/у-88. Если такой комбинированный лекарственный препарат относится к НС и ПВ списка II, его отпускают по рецепту формы № 107/у-НП. Остальные экстемпоральные лекарственные препараты отпускайте по рецепту формы № 107-1/у.
Учитывайте, что по рецептам формы № 107-1/у ветеринарных организаций аптеки не могут отпускать антипсихотики (код N 05A), анксиолитики (код N 05B), снотворные и седативные средства (код N 05C), антидепрессанты (код N 06A), не подлежащие ПКУ. Также под запрет подпадают препараты любых групп, отпускаемые бесплатно или со скидкой. Лекарственные препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15 процентов этилового спирта от объема готовой продукции, отпускать по рецептам ветеринарных организаций можно.
Какие реквизиты проверить при фармэкспертизе рецептов формы № 107-1/у
Требования к оформлению рецептурных бланков содержит приказ Минздрава от 24.11.2021 № 1094н. Используйте алгоритм (рисунок 1), чтобы не пропустить точки контроля при экспертизе рецептов. Помните, что рецепты формы № 107-1/у можно изготавливать типографским способом или с помощью компьютерных технологий. Назначать лекарственные препараты имеют право медицинские работники: лечащий врач, а также фельдшер, акушерка, если им делегированы полномочия лечащего врача. Рецептурные бланки медработники должны заполнять разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой либо с применением печатающих устройств (кроме подписи медработника). Исправления в рецепте не допускаются.
Рисунок 1. Алгоритм фармэкспертизы рецепта
В штампе медицинской организации, кроме ее наименования, адреса и телефона, должна быть указана дата выписки (оформления) рецепта. В графе «Дата рождения» медработник должен указать дату рождения пациента (число, месяц, год). Для детей в возрасте до года в графе «Дата рождения» медработник должен указать количество полных месяцев. Образец заполнения на бланке формы № 107-1/у представлен на рисунке 2. Срок действия рецептов формы № 107-1/у — 60 дней. При назначении препаратов пациентам с заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, медработник может указать срок действия рецепта в пределах до одного года.
Рисунок 2. Образец заполнения рецепта на бланке формы № 107—1/у*
* Образцы рецептов представила Лариса Гарбузова, доцент кафедры фармакологии и фармации им. ак. С.В. Аничкова СЗГМУ им. И.И. Мечникова, председатель правления Фармацевтической ассоциации Санкт-Петербурга и Северо-Запада, к. фарм. н.
Напоминаем, что теперь в рецептах состав препарата, лекарственную форму и обращение к фармацевтическому работнику об отпуске препарата медработники могут оформлять на латинском или русском языке в родительном падеже. При оформлении рецептурных бланков допустимо использовать сокращения, список которых утвердил приказ Минздрава от 24.11.2021 № 1094н. Рецепты формы № 107-1/у со сроком действия 60 дней можно заверять только подписью и личной печатью медработника, назначающего препарат. Печать «Для рецептов» для рецепта на бланке формы № 107-1/у — необязательный реквизит (п. 14 приложения № 3 к приказу Минздрава № 1094н). Но если медорганизация поставила на рецепт такую печать, это не сделает его недействительным. Фармспециалист может отпустить по нему препарат.
При оформлении рецептов пациентам с заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, срок действия рецепта может быть в пределах до одного года. При назначении на срок до одного года медработник на рецепте должен сделать надпись «По специальному назначению», обозначить срок действия рецепта и периодичность отпуска из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно или иные периоды). Дополнительно надпись «По специальному назначению» должна быть заверена подписью медработника и печатью медорганизации «Для рецептов». Медработник в реквизитах рецептурного бланка формы № 107-1/у со сроком действия рецепта до одного года должен указать в скобках количество дней (рисунок 3).
Рисунок 3. Оформление рецепта на бланке формы № 107—1/у со сроком действия до одного года*
Сколько препаратов можно выписать в рецепте формы № 107-1/у
Количество наименований, которое можно выписать на одном рецептурном бланке формы № 107-1/у, зависит от группы препарата по АТХ. Медработник может выписать только одно наименование лекарственного препарата, относящегося по АТХ к четырем группам (рисунок 4):
Рисунок 4. На рецептах формы № 107—1/у можно выписать только одно наименование анксиолитика (транквилизатора)*
Лекарственные препараты из других групп по АТХ, в том числе и спиртосодержащие препараты можно выписывать до трех наименований в одном рецепте.
Что проверить в назначении препаратов на рецепте формы № 107-1/у
Если препарат в рецепте выписан по торговому наименованию, не торопитесь отказывать в отпуске. В ряде случаев законодательство разрешает это делать. Медработники должны назначать препарат по МНН, если его нет — по группировочному или химическому наименованию. Если нет МНН, группировочного или химического наименования, медработник назначает препарат по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний медработник вправе назначить препарат по торговому наименованию — по решению врачебной комиссии. При этом на обороте рецепта должна быть специальная отметка (штамп) врачебной комиссии. Случаи, когда назначение препаратов для лечения в амбулаторных условиях происходит по решению врачебной комиссии, определяют пункты 32 и 5 приложения 1 к приказу Минздрава № 1094н. Для рецептов формы № 107-1/у назначение по решению врачебной комиссии возможно в пяти случаях:
Помимо наименования медработники должны указать в рецепте форму выпуска, дозировку и количество лекарственного препарата. Обратите внимание, что способ применения медработник должен обозначать с указанием пути введения. Также медработник обязан указать в рецепте дозу, частоту, время приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительность, время относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды) — для лекарств, взаимодействующих с пищей.
Количество действующих веществ в рецепте медработники должны указывать в соответствии с инструкцией по применению. Допустимо указывать дозировку препарата системного действия в твердых лекарственных формах (например, таблетки, порошки, капсулы) как содержание одного или нескольких действующих веществ в единицах массы (в граммах, миллиграммах). Для жидких лекарственных форм (например, растворы, суспензии) можно указывать дозировку препаратов системного действия как содержание одного или нескольких действующих веществ в единицах массы на единицу объема (например, миллиграмм на миллилитр) с указанием общего объема лекарственной формы.
Важно
Информировать о лечебном эффекте, противопоказаниях или побочном действии фармспециалист не обязан
Как действовать после завершения фармэкспертизы рецепта
Если медработник оформил рецепт в соответствии с установленными правилами, отпустите лекарственный препарат. Если препарат выписан по МНН (группировочному или химическому наименованию), проинформируйте покупателя о наличии в аптеке и цене всех препаратов с этим МНН в дозировке и лекарственной форме, выписанной в рецепте. После того как покупатель выбрал препарат по торговому наименованию, информируйте его о режиме приема, разовой и суточной дозе, способе приема, правилах хранения препарата в домашних условиях, взаимодействии с другими препаратами, пищей и т. д. Предоставьте ту же самую информацию получателю препарата по льготному или бесплатному рецепту. Информировать о лечебном эффекте, противопоказаниях или побочном действии фармспециалист не обязан, но если пациент спрашивает, предоставьте эти сведения или рекомендуйте внимательно прочитать инструкцию по применению. Поставьте на рецепте отметку «Лекарственный препарат отпущен». Верните рецепт лицу, представившему рецепт. Оставьте в аптеке на трехмесячное хранение, если в рецепте выписан препарат одной из групп:
Внимание
Обязательно ставьте на неправильно оформленных рецептах отметку «Рецепт недействителен»
Если рецепт оформлен с нарушением установленных приказом Минздрава № 1094н требований, он недействительный. Не отпускайте препарат по такому рецепту. Поставьте на рецепт штамп «Рецепт недействителен», зарегистрируйте его в специальном журнале. В журнале укажите выявленные нарушения в оформлении рецепта, Ф. И. О. (отчество — при наличии) медработника, выписавшего рецепт, наименование медорганизации, принятые меры. Возвратите рецепт лицу, которое его представило в аптеку. О фактах нарушения правил оформления рецептов информируйте руководителя соответствующей медорганизации.
Как делить вторичную упаковку препарата при отпуске и что передавать в ГИС МДЛП
Помните, что делить вторичную упаковку рецептурного препарата можно, если в рецепте выписано его количество меньше, чем содержит вторичная (потребительская) упаковка. При этом количество единиц проданных таблеток, капсул и т. д. должно быть всегда кратно количеству единиц в первичной упаковке. Делить первичную упаковку (разрезать блистер, расфасовывать флакон) при отпуске фармспециалист розничной аптеки не имеет права. При отпуске лекарственного препарата в первичной упаковке фармспециалист обязан предоставить покупателю инструкцию по применению либо ее копию в бумажном варианте. Нельзя давать покупателю сокращенный вариант инструкции или ссылаться на информацию, указанную в маркировке на первичной упаковке. Поэтому подготовьте заранее нужное количество бумажных копий инструкций по применению для тех лекарственных препаратов, для которых востребовано деление вторичной упаковки.
Оставшиеся после деления первичные упаковки препаратов храните во вскрытой вторичной упаковке. Вскрытую вторичную упаковку с оставшимися первичными упаковками передавайте покупателю при отпуске последней первичной упаковки. Помните, что вторичная упаковка защищает препарат от неблагоприятного воздействия факторов внешней среды и от механического повреждения. Это также важно для корректной работы в ГИС МДЛП с маркированными препаратами.
Учитывайте, что, если применяете вскрытие вторичной упаковки, кассовое ПО должно обеспечивать проверку количества ранее выведенных из оборота долей конкретной вторичной упаковки и блокировать выбытие «излишков», выводя соответствующее уведомление. В этом случае количество продаваемых первичных упаковок и их общее количество во вторичной (потребительской) упаковке отразится в кассовом чеке автоматически. Если в аптеке не установлено необходимое кассовое ПО, при отпуске препарата в первичной упаковке сканируйте код DataMatrix, расположенный на вторичной упаковке, и передайте его в ГИС МДЛП. С точки зрения передачи данных в ГИС МДЛП деление вторичной упаковки — частичное выбытие вторичной упаковки. Информационная система выведет из оборота всю разукомплектованную вторичную упаковку, если ранее для нее была зарегистрирована операция частичного вывода из оборота (розничной продажи, отпуска бесплатно или со скидкой по рецепту на лекарственные препараты, выдачи для медицинского применения).
Внимание
ГИС МДЛП автоматически выведет из оборота всю разукомплектованную вторичную упаковку после продажи последней первичной, если ранее для нее была зарегистрирована операция частичного вывода из оборота
Сведения о частичном выводе доступны в реестре SGTIN автоматизированного рабочего места контролирующего органа под одним из статусов: «частично выдан для медицинского применения», «частично выдан по документам», «частично выдан по документам, остаток списан», «частично отпущен по льготному рецепту», «частично продан в розницу», «частично списан», «частичное медицинское применение, остаток списан», «частичный отпуск по ЛP, остаток списан». При выборе статуса в реестре SGTIN отражается суммарная доля выведенных из оборота или списанных препаратов. Эти сведения отображаются в ГИС МДЛП при корректной подаче сведений.
Какие особенности нужно учитывать при отпуске ИЛП
Все рецептурные иммунобиологические лекарственные препараты (ИЛП) аптеки отпускают по рецептам формы № 107/1-у. Общий порядок фармэкспертизы и отпуска по таким рецептам действует и для ИЛП, но есть особенности, которые регламентируют приказ Минздрава от 24.11.2021 № 1093н и СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
При отпуске рецептурного ИЛП фармспециалист указывает на рецепте или корешке рецепта, который остается у покупателя препарата, точное время (в часах и минутах) отпуска. Убедитесь, что у покупателя есть средство доставки, которое способно поддерживать необходимую температуру при транспортировке, например, термоконтейнер, хладоэлементы. Если у покупателя нет такого средства, предоставьте покупателю возможность приобрести его в аптеке. Разъясните покупателю необходимость доставки ИЛП до медорганизации в сроки, не превышающие время поддержания рабочей температуры средств транспортировки, указанные в инструкции к ним.
https://e.novapteca.ru/1020464
Новая аптека