Обычно заподозрить у себя аллергию не составляет труда, и большинство людей довольно легко отвечают на вопрос, на что у него аллергия. Но иногда мысль об аллергической природе болезненного состояния запаздывает. Рассмотрим несколько признаков того, что у вас может быть аллергия.
Факты, которые намекают на возможное аллергическое заболевание- Симптомы провоцируются встречей с потенциальным аллергеном и пропадают/уменьшаются при его устранении или при приеме антигистаминных препаратов
- Сезонность симптомов (при поллинозе)
- Зависимость симптомов от погоды, климата, физических факторов (охлаждение, перегревание)
- Отягощенная наследственность (аллергические заболевания у ближайших родственников)
- Определенная жилищная обстановка (отопление, наличие сырых помещений, мебели, животных)
- Работа, которая связана с взаимодействием с потенциальными аллергенами (продукты питания, моющие средства, лекарственные средства, косметика, включая уход за ногтями и волосами, животные, книги, химическая промышленность и пр.
Симптомы, указывающие на вероятное аллергическое заболевание
В зависимости от пути поступления аллергена и индивидуальных особенностей иммунитета, проявления аллергии бывают крайне разнообразными.
Вот список симптомов, которые могут присутствовать по отдельности или сочетаться друг с другом.
- Кожа: зуд, сыпь (крапивница), отек, эритема (красные пятна на коже), сухость кожи, шелушение.
- Глаза: зуд, слезотечение, отечность, гиперемия.
- Верхние дыхательные пути: насморк, зуд, заложенность, чихание.
- Нижние дыхательные пути: свистящие хрипы, кашель (сухой, «свистящий»), сдавление в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха, одышка, першение в горле.
- Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): онемение языка, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, диарея, общий дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта.
- Общие: слабость, нарушение сна, нарушение концентрации, головная боль, обморок.
Респираторная аллергия проявляется симптомами со стороны дыхательных путей, иногда с вовлечением поражения глаз. В случае наличия перекрестной аллергии могут присоединяться нарушения работы ЖКТ. Наиболее распространенные аэроаллергены — это пыльца деревьев и трав, споры грибов, пылевой клещ, частицы кожи и слюна домашних животных, частицы латекса. Симптомы ухудшаются утром, в закрытых помещениях, в постели (для аллергенов домашней пыли, эпидермальных аллергенов).
В случае поллиноза (аллергия на пыльцу), симптомы проявляются сезонно – во время цветения растения, к пыльце которых возникает сенсибилизация. Симптомы ухудшаются на улице, в помещении с открытым окном/дверью, при ветреной сухой погоде, и улучшаются во время дождя. Иногда признаки аллергии проходят при смене места жительства и переезде в другую область.
Пищевая аллергия проявляется желудочно-кишечными симптомами вместе с кожными проявлениями. Примерно в 15% случаев у детей и 5% случаев у взрослых высыпания на коже могут быть вызваны пищевой аллергией. Если есть признаки нарушения работы ЖКТ, но без высыпаний, то это чаще всего свидетельствует о пищевой непереносимости продукта (отсутствие ферментов для усвоения продукта, например, непереносимость лактозы) или отравлении.
Аллергический контактный дерматит может проявляться в ответ на косметику, металлы (в области соприкосновения с металлическими украшениями или металлом), местные лекарственные средства (местные анестетики, антибиотики и т.д.), латекс и пр.
Атопический дерматит (в некоторых случаях может быть ассоциирован с пищевой или респираторной аллергией) проявляется в виде красных высыпаний на лице, шее, голове, подмышечных складках, коленных и локтевых ямках, в паховой области.
Признаки аллергии на укусы насекомых- Отек и покраснение места укуса, крапивница
- Отек горла и полости рта
- Тошнота, рвота
- Внезапная сильная слабость
- Потеря сознания и коллапс (падение кровяного давления, приводящее к резкому ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов).
Все перечисленные симптомы возникают либо сразу, либо в течение нескольких часов после укуса насекомого и требуют немедленной медицинской помощи.
Осторожно, смертельно опасно!К признакам аллергии также относятся эти жизнеугрожающие состояния:
- отек Квинке (сильно и достаточно быстро отекают части тела, преимущественно лица, отекшие участки бледнеют, но боли нет);
- анафилактический шок (резко падает давление, сильно отекают дыхательные пути, человек начинает задыхаться);
- синдром Стивенса Джонсона (крайне редко встречающееся эрозивное поражение слизистых оболочек, на коже образуются обширные красные пятна, в тяжелых случаях волдыри. В 10% случаев этот синдром является причиной лекарственной аллергии).
Отдельно разберем признаки аллергии у маленьких детей, которые в значительной степени отличаются от таковых у подростков и взрослых.
Для разных возрастных групп характерны различные этапы становления аллергической реактивности; этот феномен носит название «атопический марш» или «шаги атопии».
Так, у детей до 1 года преобладает сенсибилизация к пищевым аллергенам, которая проявляется в виде атопического дерматита. В 1-3 года присоединяются аллергические реакции на бытовые и эпидермальные аллергены (домашней пыли, животных и т.д.), сохраняются симптомы в виде нарушений работы ЖКТ и атопического дерматита, но часто может наблюдаться дебют бронхиальной астмы, аллергического ринита, поллиноза.
В более старшем возрасте превалирует сенсибилизация к аэроаллергенам. Основными проявлениями аллергии в данной возрастной группе являются симптомы бронхиальной астмы, аллергического ринита, поллиноза. Часто наблюдается чувствительность ко множеству аллергенов (полисенсибилизация).
У детей до 1 года атопический дерматит проявляется в виде симметричных зудящих высыпаний на коже лица и волосистой части головы, экссудации с образованием корок. Высыпания могут также распространяются на разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, шею, а также обнаруживаться в складках кожи [6]. Наиболее значимыми аллергенами являются:
- коровье молоко (79-89%)
- яйцо (65-70%)
- злаки (30-40%)
- соя (20-25%)
- рыба (90-100%)
- овощи и фрукты (40-45%)
В 5% случаев к атопическому дерматиту могут присоединиться симптомы аллергического ринита, при этом изолированный аллергический ринит у маленьких детей встречается крайне редко. Отечность слизистой носовой полости может нарушать сосание.
Пищевая аллергия проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болями в области живота, немотивированным плачем и категорическим отказом от пищи. В настоящее время также наблюдается тенденция к более раннему возрасту дебюта бронхиальной астмы. У детей может наблюдаться «свистящее» дыхание и хрипы. Однако, чем младше ребенок, тем меньше вероятность того, что данные симптомы являются проявлением бронхиальной астмы; скорее всего они ассоциированы с иными причинами (вирусный бронхиолит, муковисцидоз, пороки сердца, аспирация инородных тел или молока и т.д.).
Тяжелые анафилактические реакции у детей раннего возраста встречаются крайне редко. Сопутствующее перечисленным выше симптомам отставание в развитии, симптомы, связанные с рвотой, очаговые легочные и кардиоваскулярные признаки предполагают альтернативный диагноз и указывают на необходимость дальнейших исследований.
ОпросникиИспользование различных опросников может помочь в диагностике аллергии. Так, в педиатрии нередко используют опросник, разработанный Международной программой исследований астмы и аллергии в детстве ( ISAAC, перевод анкет на русском можно найти в этом документе). У взрослых для диагностики ринита и конъюнктивита может быть использован респираторный опросник DREAMS. Еще одним опросником, в том числе используемом для самодиагностики, позволяющим заподозрить аллергическое заболевание является AllergoScope, разработанный Международным университетом молекулярной аллергологии и иммунологии (Австрия).
Пищевой дневник и исключающая (элиминационная) диета для выявления пищевой аллергииДля выявления пищевой аллергии или орального синдрома (перекрестной реактивности с аэроаллергенами), если не удается установить, к какому продукту имеется сенсибилизация, может быть использованы исключающая диета и пищевой дневник. Исключающая диета заключается в удалении из рациона наиболее аллергенных продуктов, включая зерновые (пшеница, рожь, ячмень, овес), морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) и рыбу, яйца, орехи (арахис, фундук, миндаль и др.), бобовые (в том числе сою), молоко и молочные продукты, цитрусовые, помидоры, кукурузу. При этом можно:
- Фрукты: все, кроме цитрусовых, сухофруктов и исключенных фруктов.
- Овощи: все, кроме исключенных.
- Крупа: гречка, киноа, рис, пшено.
- Продукты животного происхождения: индейка, курица, кролик, рыба.
- Растительное молоко.
- Оливковое и кокосовое масла.
- Напитки: травяные чаи и вода.
- Специи: зелень, черный перец, морская соль, имбирь, куркума, чеснок.
Если симптомов аллергии в течение недели не наблюдается, можно добавлять в рацион по одному исключенному продукту в сутки и следить за реакцией организма. Параллельно ведется пищевой дневник. Обычно его ведут ежедневно на протяжении 4 недель, однако врач-аллерголог может изменить сроки ведения дневника, если это необходимо.
Обязательно необходимо указывать, какой состав был в пище и как она была приготовлена, т.к. бывают термолабильные аллергены, которые разрушаются при термической обработке, но могут вызывать аллергию при приеме пищи в сыром виде. Интенсивность симптомов лучше определять с использованием символов «–» и «+» (от одного плюса при слабой симптоматике и до трех при резко выраженной).
Заподозрив у себя или своих близких аллергическое заболевание, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил дополнительное обследование и предложил подходящее лечение.
https://pharmznanie.ru/article/kak-raspoznat-allergicheskoye-zabolevaniye