Стресс и магний. Дефицит, который может снижать качество жизни

    Посетители аптек могут жаловаться на судороги икроножных мышц, покалывание в теле, повышенную раздражительность, повышенную утомляемость, нарушение сна, учащенное сердцебиение [3]. Причиной всех этих симптомов может быть дефицит магния. В одном из крупнейших исследований (SONOROUS) оценивалась связь концентрации магния в сыворотке у женщин с заболеваниями и качеством жизни (n=10427). Во время исследования дефицит магния был обнаружен у 78,9% беременных и 54,8% женщин с гормонально-ассоциированными заболеваниями:

• предменструальным синдромом
• климактерическим синдромом
• остеопорозом

    А также у женщин, получающих заместительную гормональную терапию и гормональную контрацепцию [4]. При этом выяснилось, что концентрация магния ниже 0,8 ммоль/л была связана с появлением симптомов хронического стресса, звона в ушах, учащенного сердцебиения, ломкости ногтей, выпадения волос и затруднения дыхания. Все эти симптомы значительно снижают качество жизни [4]. По данным российского многоцентрового исследования дефицитом магния страдает почти половина (47,8%) пациентов многопрофильных стационаров [5].

Последствия недостатка магния

    Напомним, что магний – необходимый элемент для нормальной работы организма [1]. Магний регулирует более 300 ферментных реакций в теле человека. Какие же последствия может вызвать его недостаток?

    1. Гипервозбудимость нейронов

    Раздражительность, тревожность, плаксивость, судороги, спазмы в желудке, неустойчивый стул и др.

    2. Неконтролируемая выработка адреналина и норадреналина

    учащенное сердцебиение, повышение артериального давления

    3. Избыток кальция в клетке

    судороги и спазм мышц [6,7,8].

    Даже незначительное отклонение концентрации магния от нормы на 12,5% (0,1 ммоль/л) может приводить к развитию симптомов стресса: ментальных (утомляемость, раздражительность, нарушения сна) и физических (учащенное сердцебиение, мышечные спазмы) [4].

Не синтезируется и плохо усваивается из пищи

    В сутки нам требуется 200-400 мг магния. Посчитать свою минимальную суточную дозу можно умножив 5 мг магния на килограмм веса [9].

    Увы, в нашем организме магний не синтезируется, а повседневные продукты питания не всегда могут восполнить нашу потребность в этом элементе. Большую часть нашего рациона составляют рафинированные продукты, содержащие лишь следовые количества магния. Более того, некоторые компоненты нашей привычной еды (синтетические пищевые красители, разрыхлители, консерванты, алкоголь и т. п.), наоборот, способствуют усиленному выведению магния из организма. И наконец, даже если продукт содержит большое количество магния, это еще не значит, что магний хорошо усвоится организмом [10].

    Так, например, морские водоросли считаются ценными пищевыми источниками магния. Действительно, различные виды морских водорослей содержат магний в количестве 600-1000 мг/100 г, что соответствует 400-600 мг/100 г растворимого магния. Однако анализ съедобных японских морских водорослей показал, что всасывание магния из них было весьма низким. Несмотря на высокое содержание растворимого магния в исследованных образцах водорослей, биодоступность магния была сравнима с таковой из оксида магния (т. е. менее 5%) [11].

    А значит, единственный эффективный способ восполнить недостаток магния – прием лекарственных препаратов, содержащих этот элемент. Препаратами выбора в таком случае становятся лекарственные формы для приема внутрь. Биодоступность таких препаратов различается: у органических солей она выше (35-38% для цитрата магния, 38% для лактата, 43% для пидолата), а у неорганических солей кратно ниже – не более 5% [13,14].

Магний + витамин В6: «двойной эффект»

    Препараты, содержащие магний, рекомендуется сочетать с витамином В6 (пиридоксином), так как они являются синергистами. Пиридоксин участвует во многих метаболических процессах, способствует улучшению всасывания магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновению в клетки, и, кроме того, обладает нейропротективным эффектом [9,12,13]. Рандомизированное клиническое исследование (SUPERIORITY) показало, что комбинация магния и витамина В6 способствовала уменьшению выраженности симптомов стресса у пациентов с низким содержанием магния в крови. У пациентов с тяжелым стрессом терапия комбинацией магния и витамина В6 оказалась более эффективной, чем у тех, кого лечили только магнием [15].

    А значит, посетителю, который жалуется на симптомы стресса, на фоне дефицита магния, лучше всего рекомендуется препарат, содержащий эту комбинацию. Например, Магне В6®, который помогает снижать выраженность этих симптомов, восполняя дефицит магния [16].

    Препараты Магне В6® и Магне В6® форте совокупно были изучены в 50 исследованиях и наблюдательных программах с участием более 9000 пациентов и добровольцев, из них 22 исследования – в области акушерства и гинекологии [15].

    В разных ситуациях можно порекомендовать разные формы выпуска препарата. Например, таблетированные формы Магне В6® наиболее эффективны для увеличения концентрации магния в эритроцитах. Это может помочь компенсировать долговременный дефицит и насытить магниевое депо, особенно в костной ткани, других органах и тканях (мышце сердца, мышечной ткани, мозге, матке и т.д.). Это важно для купирования хронического дефицита магния, снятия симптомов астении и стресса. А еще это необходимо для профилактики и лечения широкого круга терапевтических и акушерско-гинекологических заболеваний, при которых дефицит магния может значительно усиливать их клинические проявления (артериальную гипертензию, сахарный диабет типа 2, тахиаритмии, невынашивание беременности, камнеобразование в почках, остеопороз и др.) [18].

    Для сравнения, ампульная форма Магне В6® приводит к быстрому повышению концентрации магния в плазме, поэтому может быть более важной для оказания начальной помощи при магнийдефицитных судорогах, тахикардии, при снятии симптоматики острого стресса [18].

    Для восполнения дефицита магния рекомендуемая продолжительность терапии магнийсодержащими препаратами обычно составляет от 2 до 4 месяцев [19].

    Наша таблица поможет вам подобрать оптимальный вариант для каждого
 

    Список литературы:

1. ВЦИОМ. - [Электронный ресурс] - URL: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/zhizn-v-stresse-masshtab-problemy-i-puti-resheniya
2. Акарачкова Е.С. и соавт. Стресс и расстройства адаптации. Лечащий врач. 2014;6.
3. Воробьёва О. В. Стресс и расстройства адаптации. РМЖ, 2009; 11: 789.
4. Orlova S., Dikke G., Pickering G., Yaltseva N., Konchits S., Starostin K., Bevz A. Risk factors and comorbidities associated with magnesium deficiency in pregnant women and women with hormone-related conditions: analysis of a large real-world dataset. BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Jan 22;21(1):76. doi: 10.1186/s12884-021-03558-2. PMID: 33482760.
5. Громова О.А. Недостаточность магния — достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013; 6: 116-129.
6. Акарачкова Е.С., Котова О.В., Вершинина С.В. Алгоритм диагностики, лечения и профилактики стресса (для врачей общей практики). Терапевтический архив. 2015; 6: 108-113.
7. Громова О.А. и др. Перспективы применения магния в педиатрии и детской неврологии. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2010; 89(5).
8. Торшин И.Ю., Громова О.А. Молекулярные функции магний-зависимых белков миокарда указывают на перспективы кардиологического применения препаратов на основе оротата магния. Фарматека. 2016; 9: 54-58.
9. Громова О. А. Магний и «болезни цивилизации»: практическое руководство/ О. А. Громова. И. Ю. Торшин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 800 с. ISBN 978-5-9704-4527-3.
10. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: методические рекомендации / В. С. Баева, В. В. Бессонов. – М., 2008. – 42 с.
11. Громова О.А., Торшин И.Ю., Коденцова В.М. Пищевые продукты: содержание и усвоение магния. Терапия. 2016;5(9): 48-57.
12. Спасов А.А., и др. Сравнительная фармакологическая активность органических и неорганических солей магния в условиях системной алиментарной гипомагнезиемии. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2010; 2: 29–37.
13. Громова О.А. и соавт. Мировой опыт применения цитрата магния в медицине. Трудный пациент. 2010; 8(8):20-27.
14. Торшин И.Ю., Громова О.А. Экспертный анализ данных в молекулярной фармакологии. М.: МЦНМО, 2012.747 с.
15. Pouteau E. Superiority of magnesium and vitamin B6 over magnesium alone on severe stress in healthy adults with low magnesemia: A randomized, single-blind clinical trial. PLoS One. 2018.
16. Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов Магне В6® форте таблетки, покрытые пленочной оболочкой ЛП-№(002077)-(РГ-RU); Магне В6® таблетки, покрытые оболочкой ЛП-№(002046)-(РГ-RU); раствор для приема внутрь, регистрационное удостоверение П N013203/02.
17. Макацария А.Д., Дикке Г.Б. Влияние дефицита магния на течение климактерического синдрома. 2017.
18. Громова О.А. и соавт. Динамика концентрации магния в крови после приема различных магнесодержащих препаратов. Фарматека.2009;10:63-68.
19. Кадыков А.С. Магний глазами невролога. Журнал «Нервы», 2006, №1.
20. Тарасов Е.А., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Сандакова Е.А. Дефицит магния и стресс: вопросы взаимосвязи, тесты для диагностики и подходы к терапии. Терапевтический архив. 2015;87(9):114-122.

    https://pharmznanie.ru/article/stress-i-magniy-aspekty-farmkonsultirovaniya
    Фармзнание