С 10 по 16 февраля 2025 года проходит неделя осведомленности о заболеваниях сердца(в честь международного дня осведомленности о пороках сердца 14 февраля).
Сердце– важнейший орган нашего тела. От здоровья сердечно-сосудистой системы напрямую зависит качество и продолжительность жизни человека. Заболевания сердечно-сосудистой системы широко распространены среди людей всех возрастных групп - и среди взрослых, и среди детей
14 февраля отмечается международный День распространения информации о пороках сердца.Пороки сердца– это заболевания, вызванные нарушением структуры сердечных клапанов или сужением отверстий, которые ими закрываются
Пороки сердца бывают врождёнными и приобретёнными. Приобретённые пороки сердца чаще всего появляются вследствие перенесённых заболеваний: ревматизма, инфекционного эндокардита, атеросклероза, ишемической болезни сердца, сифилиса. У молодых людей причиной приобретённых пороков чаще всего бывают ревматизм или инфекционный эндокардит, а у людей старшего возраста – атеросклероз и ишемическая болезнь сердца
Причины возникновения пороков сердца
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца возникают в результате нарушений развития сердца и крупных сосудов в эмбриональном периоде
Основные причины
· Генетические факторы: мутации и хромосомные аномалии (например, синдром Дауна)
· Экологические факторы: влияние вредных факторов окружающей среды, таких как радиация, токсины, наркотики и инфекции (например, краснуха) во время беременности
· Заболевания матери: сахарный диабет, фенилкетонурия и употребление алкоголя во время беременности могут увеличивать риск развития пороков сердца у плода
Приобретенные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца возникают вследствие различных заболеваний и повреждений сердца после рождения. Основные причины
· Ревматическая лихорадка: воспалительное заболевание, вызываемое стрептококковой инфекцией, которое может приводить к повреждению клапанов сердца
· Инфекционный эндокардит: воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов, вызванное бактериальной инфекцией
· Ишемическая болезнь сердца: поражение мышцы сердца, вызванное нарушением кровотока в артериях сердца, чаще всего вследствие атеросклероза. Атеросклероз также является причиной некоторых клапанных пороков сердца
· Дегенеративные изменения: возрастные изменения и кальцификация клапанов, ведущие к их стенозу или недостаточности
Факторы риска
Врожденные пороки сердца
1. Генетические факторы
· Семейный анамнез:наличие врожденных пороков сердца у близких родственников увеличивает риск их появления у потомства
· Хромосомные аномалии:синдром Дауна, синдром Тернера и другие генетические нарушения часто ассоциируются с врожденными пороками сердца
2. Факторы окружающей среды
· Инфекции во время беременности:вирусные инфекции, такие как краснуха, особенно в первом триместре, могут вызывать врожденные пороки сердца
· Прием некоторых медикаментов:употребление лекарств, таких как талидомид, в первом триместре беременности может приводить к развитию врожденных пороков
· Воздействие токсинов:курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками во время беременности повышают риск возникновения пороков сердца у плода
3. Заболевания матери
· Сахарный диабет:плохо контролируемый диабет у матери увеличивает риск врожденных пороков сердца у ребенка
· Фенилкетонурия:неправильное управление этим состоянием у беременной женщины может приводить к порокам развития у плода
Приобретенные пороки сердца
1. Инфекционные заболевания
· Ревматическая лихорадка:воспалительное заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, может повреждать сердечные клапаны, вызывая ревматические пороки
· Инфекционный эндокардит:бактериальная инфекция, поражающая внутреннюю оболочку сердца и клапаны, приводит к их повреждению и деформации
2. Сердечно-сосудистые заболевания
· Ишемическая болезнь сердца:недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы может привести к деформации и дисфункции клапанов
· Гипертоническая болезнь:хроническое повышение артериального давления способствует перегрузке сердца и развитию пороков клапанов
3. Возрастные изменения
· Дегенеративные изменения клапанов:кальцификация и утолщение клапанов с возрастом могут привести к стенозу или недостаточности клапанов
4. Другие факторы
· Аутоиммунные заболевания:болезни, такие как системная красная волчанка, могут повреждать клапаны сердца
· Травмы сердца:травмы, полученные в результате несчастных случаев или медицинских процедур, могут вызывать повреждение клапанов
Симптомы
Пациенты с пороками сердца часто страдают от симптомов сердечной недостаточности - затруднения дыхания, приступообразного кашля и других. Больные, особенно с врождёнными пороками сердца, быстро устают, даже после незначительной физической активности, у них кружится голова, им часто хочется спать. Нередко пациент может чувствовать тяжесть, тянущие или ноющие боли в правом подреберье, ноющие боли в левой половине груди, приступы сердцебиения. К вечеру у них могут сильно отекать ноги.
Диагностика
· Физикальное обследование: аускультация сердца для выявления шумов и других патологических звуков;
· Электрокардиография (ЭКГ): выявление нарушений ритма и электрической активности сердца;
· Эхокардиография: визуализация структуры сердца и клапанов, оценка функции сердца и степени порока;
· Рентгенография органов грудной клетки: оценка размеров и формы сердца, выявление застойных явлений в легких;
· Катетеризация сердца: инвазивное исследование для точного измерения давления в различных отделах сердца и оценки гемодинамики;
Лечение
Медикаментозное лечение
· Диуретики (мочегонные препараты): снижение отеков и уменьшение застойных явлений;
· Антиаритмические препараты: контроль нарушений ритма сердца;
· Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы: снижение нагрузки на сердце и улучшение его функции;
Хирургическое лечение
· Пластика клапанов: восстановление функции поврежденного клапана;
· Протезирование клапанов: замена поврежденного клапана на искусственный;
· Коррекция врожденных пороков: хирургическое устранение анатомических дефектов;
Инвазивные методы
· Баллонная вальвулопластика: минимально инвазивная процедура для расширения суженного клапана
· Транскатетерная имплантация аортального и митрального клапана
· Имплантация окклюдеров: закрытие дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки с помощью специальных устройств
Профилактика пороков сердца
Профилактика пороков сердца включает комплекс мер, направленных на снижение риска развития как врожденных, так и приобретенных пороков сердца. Основные стратегии профилактики включают контроль факторов риска, здоровый образ жизни, медицинское наблюдение и своевременное лечение сопутствующих заболеваний
Профилактика врожденных пороков сердца
1. Планирование беременности
· Генетическое консультирование: парам с семейным анамнезом врожденных пороков сердца рекомендуется пройти генетическое консультирование перед планированием беременности
· Преконцепционная подготовка: ведение здорового образа жизни, прием фолиевой кислоты и других необходимых витаминов для снижения риска врожденных пороков
2. Здоровый образ жизни во время беременности
· Избегание токсинов: отказ от курения, алкоголя и наркотиков снижает риск развития пороков сердца у плода
· Рациональное использование лекарств: консультация с врачом перед приемом любых лекарственных препаратов во время беременности
· Защита от инфекций: вакцинация и избегание контактов с инфекционными больными, особенно в первом триместре беременности
3. Контроль хронических заболеваний
· Сахарный диабет: строгий контроль уровня глюкозы в крови у беременных женщин с диабетом
· Фенилкетонурия: соблюдение специальной диеты для предотвращения развития пороков сердца у ребенка
Профилактика приобретенных пороков сердца
1. Профилактика инфекционных заболеваний
· Профилактика ревматической лихорадки: своевременное лечение стрептококковых инфекций горла антибиотиками для предотвращения ревматической лихорадки
· Профилактика инфекционного эндокардита: антибиотикопрофилактика у пациентов с высоким риском развития эндокардита перед инвазивными процедурами
2. Контроль хронических заболеваний
· Артериальная гипертензия: регулярный мониторинг и контроль артериального давления с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни
· Ишемическая болезнь сердца: лечение и профилактика ишемической болезни сердца, контроль параметров липидного профиля, отказ от курения и регулярная физическая активность
3. Здоровый образ жизни
· Питание: сбалансированная диета с низким содержанием насыщенных жиров, соли и сахара
· Физическая активность: регулярные физические упражнения (ходьба, плавание, теннис)
· Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь)
4. Медицинское наблюдение
· Диспансеризация: периодическое обследование для раннего выявления заболеваний, которые могут привести к порокам сердца
· Своевременное лечение заболеваний: эффективное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, которые могут повреждать сердечные клапаны
Необходимо практиковать умеренную физическую активность в объеме не менее 150 минут в неделю, рационально питаться, а также контролировать артериальное давление, ритм сердца и липидный профиль
Лучшей профилактикой заболеваний является ведение здорового образа жизни:
- поддержание массы тела и борьба с ожирением
- регулярные физические нагрузки
- раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний позволяет оказать наиболее эффективной лечение
- курение – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
- приверженность к терапии обязательна (в случае, если пациенту назначена медикаментозная терапия)
- обязательное посещение врача согласно ранее оговоренному графику (диспансерное наблюдение)
Диагностировать сердечно-сосудистые заболевания помогают регулярные профилактические медицинские осмотры и диспансеризация
Если у вас возникают беспокоящие симптомы – не откладывайте поход к врачу.
http://krdgp9.ru/novosti/nedelya-osvedomlennosti-o-zabolevaniyakh-serdtsa/