Даже самый обычный «простудный» ринит способен приводить к гаймориту. А он чреват серьезными осложнениями, в том числе орбитальными и внутричерепными. Рассказываем, как своевременно распознать гайморит и не допустить его развитие при насморке.
Отчего насморк «переходит» в гайморит
Для клинической картины инфекционного ринита характерны несколько стадий.
Первую стадию называют сухой, она длится от нескольких часов до одного-двух дней. Отделяемого из носа пока еще нет, но есть чувство сухости, жжения и щекотания.
На второй стадии нарастают воспаление и отек слизистой оболочки носа, который начинает «течь» — появляются обильные слизистые выделения.
Третья стадия развивается обычно через четыре-пять дней, если насморк не купировать: назальный секрет может стать более густым и слизисто-гнойным из-за присоединения бактериальной флоры.
Есть немало факторов, которые способствуют развитию гайморита при насморке. При выраженном отеке слизистой оболочки полости носа и соустья верхнечелюстной пазухи может полностью перекрываться отток содержимого из нее и поступление кислорода. Это только «на руку» микробам, уже находящимся в синусе. Ситуацию осложняют другие ринологические проблемы, например, искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, полипозные разрастания в них. К сопутствующим предрасполагающим факторам относят снижение иммунитета, эндокринные заболевания и другую хроническую патологию, на фоне которой снижается резистентность организма к инфекции.
Когда нужно насторожиться
Тревожным признаком является повторное ухудшение самочувствия при уже, казалось бы, начавшемся выздоровлении или отсутствие положительной динамики в течении острого ринита на протяжении десяти дней и более. Повышение температуры тела до 38ºС и выше, выделения из носа гнойного секрета желто-зеленого или серо-зеленого цвета — яркие признаки бактериальной инфекции и повод для обращения к врачу.
«Красным флагом» должны стать жалобы на чувство распирания, тяжести и болевой синдром в проекции гайморовой пазухи. Боль обычно имеет тупой и тянущий характер, часто усиливается при поворотах головы и ее наклонах вперед, постукивании пальцем по верхнечелюстной кости. Иногда боль иррадиирует в верхние зубы, реже в область переносицы. Еще один тревожный признак — отек и гиперемия мягких тканей в проекции передней стенки гайморовой пазухи или параорбитальной области.
Важно помнить, что синусит не всегда протекает типично, «как по учебнику». Так что сам факт затяжного насморка или повторное ухудшение самочувствия уже являются поводом для обращения к врачу.
Как предотвратить гайморит
Важная мера — комплексное лечение насморка, причем на первой же стадии ринита, когда выраженного отека слизистой носа и отделяемого еще нет. Уже в этот период может быть показано применение антисептиков в назальных лекарственных формах, например, раствора бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония или протеината серебра.
При остром рините хороший эффект оказывает ирригационно-элиминационная терапия изотоническим или гипертоническим раствором морской воды два-три раза в день. Она способствует удалению патологического отделяемого из полости носа, уменьшению отека и воспаления, восстановлению работы мукоцилиарного транспорта.
Традиционными средствами для уменьшения отека слизистой оболочки носа и восстановления аэрации придаточных пазух являются назальные деконгестанты: оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и другие. При чрезмерной продукции секрета, «текущем носе», можно рекомендовать фиксированную комбинацию ксилометазолина с ипратропия бромидом. Последний снижает назальную секрецию, останавливая течение из носа за счет конкурентного ингибирования холинергических рецепторов в эпителии носовой полости.
Хороший эффект при бактериальном рините с выраженной заложенностью носа может дать сочетанное применение сначала назального деконгестанта для уменьшения отека слизистой, а затем топического препарата с антисептическими или антибактериальными свойствами, например, бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония, протеината серебра, средства растительного происхождения (с маслом сосны обыкновенной, эвкалипта и мяты перечной, тимолом, альфа-токоферола ацетатом и гвайазуленом). При бактериальной природе респираторной инфекции врач может назначить системную антибиотикотерапию.
В комплексном лечении затянувшегося насморка с целью снижения риска развития синусита также может быть показано комбинированное лекарственное средство на основе корней горечавки желтой, цветков первоцвета весеннего и бузины черной, травы вербены лекарственной и щавеля кислого. Препарат оказывает секретолитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное, умеренное антибактериальное и противовирусное действие, способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа.
https://pharmvestnik.ru/content/news/Nasmork-ili-gaimorit.html
Фото: Simon Kadula on Unsplash.com