Кашель – это защитный рефлекс организма, который приходится испытывать практически каждому. В большинстве случаев кашель не связан с серьезными заболеваниями, например, это может быть симптом ОРВИ, гриппа. Однако в некоторых случаях кашель может сообщать о более серьезных проблемах со здоровьем: гастроэзофагеальном рефлюксе, раке легких, инфекции, вызванной атипичными бактериями и т. д. Что же такое кашель? Как лечить сухой и влажный кашель? И зачем его лечить?
Кашель — это естественная физиологическая защита дыхательных органов от раздражающих веществ и патологических агентов, вызывающих различные заболевания. Благодаря кашлю слизь, выделяемая в ответ на раздражение, удаляется из бронхов вместе с раздражающими веществами — вирусами, бактериями, грибками, пылью, дымом, парами, различными инородными телами, аллергенами и т.д. Поэтому, несмотря на то, что кашель может мешать человеку, раздражать его, он является важным механизмом выздоровления и помощи дыхательным путям.
Кашель сухой и влажный — чем они отличаются?
Врач обязательно спрашивает пациента, какой кашель его мучает: сухой или влажный. Часто больные не понимают, что это означает, ведь для них кашель — непроизвольный настойчивый выброс воздуха из легких. Но разница имеется, и она очень важна для постановки правильного диагноза. Когда врач спрашивает о типе кашля, он имеет ввиду есть ли у больного мокрота. Если ее нет — кашель называют сухим, если есть — влажным. При этом, два разных типа кашля лечатся абсолютно по-разному: неверная терапия кашля, которая не соответствует его типу, может не просто удлинить время выздоровления, но также серьезно навредить и перевести его в хронический.
Сухой кашель часто не выполняет защитную функцию, так как он связан с раздражением и воспалением слизистой. Пример — сухой, лающий, раздражающий, «дерущий» кашель при воспалении гортани и голосовых связок. При острой простуде, остром бронхите сначала «саднит за грудиной», «царапает в горле», мучает кашель, а мокроты почти или совсем нет. Такой сухой кашель — бесплодный и изнуряющий — с помощью препаратов переводится во влажный. При правильном лечении через 2—3 дня кашель станет мягче — начнет отходить мокрота и исчезнет мучительность кашля. Так, сухой кашель переходит в продуктивный, влажный.
Влажный, продуктивный кашель — предвестник скорого выздоровления от острого простудного бронхита и «обычной простуды». Продуктивный кашель — кашель с выделением мокроты —нужен для очищения легких от слизи, микробов и других вредных веществ. Препараты, назначаемые для его лечения, разжижают мокроту, помогая легким скорее очиститься от слизи. Это могут быть как растительные препараты, так и синтетические. Как только мокрота удалится из полости легких, кашель прекратится – обычно для этого хватает 5-7 дней.
Кашель бывает и хроническим. Причинами его могут быть: бронхиальная астма, ГЭРБ, пневмония, перенесенные инфекции дыхательных путей, ХОБЛ, аллергия, курение и хронический бронхит. Для хронического кашля характерны постоянные приступы, ощущение першения в горле, густая, зеленоватая или гнойная, плохо отходящая мокрота, затрудненное дыхание, отдышка, чувство стеснения в груди. При отсутствии адекватного лечения хронический кашель нередко приводит к ухудшению качества жизни, частым приступам, развитию одышки и серьёзным осложнениям, включая пневмонии и обструкцию дыхательных путей. Если кашель хронический сохраняется более 2 месяцев, следует обратиться к терапевту или сразу к пульмонологу. Лечение обычно очень длительное, чаще всего больным выписываются ингаляционные гормональные препараты, антигистаминные средства и симптоматическая терапия – отхаркивающие, противокашлевые, разжижающие мокроту препараты.
Почему кашель должен чаще всего стимулироваться, а не подавляться?
Поскольку основная функция кашля — выведение посторонних и раздражителей из дыхательных путей, то чаще всего необходимо не только его стимулировать, но и разжижать мокроту, тем самым облегчая выздоровление. Если кашель влажный, его подавление может быть опасным. В этом случае слизь, вырабатываемая в дыхательных путях, накапливается и мешает нормальному дыханию. Применение противокашлевых препаратов при влажном кашле строго противопоказано.
Подавлять сухой кашель рекомендуется всего на несколько дней – лучше делать это только тогда, когда он вредит нормальному сну или работоспособности. Для этого используют противокашлевые средства, включающие в свой состав вещество бутамират. Но стоит помнить, что он не лечит кашель, а лишь уменьшает раздражение кашлевого центра и кашлевые приступы. Лечение сухого кашля заключается в переводе его во влажный.
Влажный кашель, наоборот, рекомендуется стимулировать специальными препаратами или народными средствами. Отхаркивающие средства разжижают легочный секрет, способствуя более легкому отхождению мокроты. Такие препараты могут быть как растительными, например, экстракты солодки или алтея, так и синтетическими, например, бромгексин или ацетилцистеин. Чаще всего, доктора выписывают комбинированные средства, которые по мимо отхаркивающего эффекта, так же обладают противовоспалительным, противовирусным и противомикробным действием.
https://unclinic.ru/kashel-suhoj-i-vlazhnyj-prichiny-kogda-i-kak-nuzhno-lechit/
https://medportal.ru/pictures/news/611aae42-866f-49d8-ab6c-a6c37f106ff0/medium.webp
