Мордовия

8 (8342) 790 502

По будням с 9:00 до 17:30

Работаем только по
Республике Мордовия

Мордовия

8 (8342) 790 502

По будням с 9:00 до 17:30

Личный кабинет Избранное

Корзина

Каталог Все товары Лекарственный препарат Моносан 20 мг №30 таблетки

ПРО МЕД.ЦС ПРАГА АО

Моносан 20 мг №30 таблетки

Name: Моносан 20 мг №30 таблетки
Brand: ПРО МЕД.ЦС ПРАГА АО
Price: 82 RUB
Availability: InStock

Описание Наличие Похожие товары

По рецепту

Внешний вид товара может отличаться от фотографии

Цена действительна при заказе на сайте

от 82 ₽

Доступно с резервом
Самовывоз в течение 1 часа

Производитель

ПРО МЕД.ЦС ПРАГА АО

Форма выпуска

Таблетки

Страна

ЧЕХИЯ

Отпуск по рецепту

Да

МНН

Изосорбида мононитрат

ФТГ

Вазодилататоры

АТХ

Сердечно-сосудистая система

Описание

Описание товара

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество:

изосорбид-5-мононитрат 20 или 40 мг (тритурация изосорбида-5-мононитрата и моногидрата лактозы в соотношении 80%:20% 25 мг или 50 мг).

Вспомогательные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза гранулированная, тальк.

Лекарственная форма

Таблетки.

Описание

Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазо дилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки. Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обладает высокой биодоступностью - около 100%, так как нет эффекта первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в плазме крови после приема препарата внутрь достигается в течение часа. Индивидуальные различия в плазматической концентрации после приема препарата внутрь невелики. Эффективный уровень изосорбида мононитрата в крови около 100 мг/мл. Препарат не связывается с белками плазмы крови. Фармакокинетика при дозах 10-80 мг имеет линейный характер, и, в отличие от изосорбида динитрата, метаболизируется не в печени, а в почках, где образуются изосорбид и два глюкуронида изосорбид-5-мононитрата. Период полувыведения составляет около 4-5 часов. Выводится почками, преимущественно в форме глюкуроновых метаболитов, 2% - в неизменном виде. Почечный клиренс препарата 115 мл/мин. При гепатоцеллюлярной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.

Показания к применению

- Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии,

- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к изосорбида мононитрату, другим нитросоединениям или другим компонентам препарата;
Острые нарушения кровообращения (шок, коллапс);
Кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм рт. ст.);
Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5, в том числе силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие препарата;
Одновременный прием с риоцигуатом, стимулятором растворимой гуанилатциклазы;
Кровоизлияние в мозг;
Тяжелая анемия;
Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции;
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
Констриктивный перикардит;
Тампонада сердца;
Тяжелая гиповолемия;
Тяжелый аортальный и субаортальный стеноз;
Тяжелый митральный стеноз;
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

При сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт. ст;
При аортальном и/или митральном стенозе;
При склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);
При закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления);
При заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (однако, до сих пор, дальнейшее повышение давления отмечалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина);
При тяжелой почечной недостаточности;
При тяжелой печеночной недостаточности;
Беременность и период грудного вскармливания;
Гипотиреоз;
Недостаточное и неполноценное питание.

Применение при беременности и кормлении грудью

По соображениям безопасности Моносан может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моносан, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нитратная головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение артериального давления (АД). В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), ортостатический коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны центральной нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении с другими вазодилататорами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками, нейролептиками или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы-5, в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно потенцирование антигипертензивного действия изосорбида мононитрата.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь, после еды, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу препарата и кратность приема устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начинают с 10-20 мг по 1-3 раза в день (доза 10 мг соответствует 1/2 таблетки 20 мг). В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки, увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут. (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза 80 мг.

Передозировка

Симптомы:

Коллапс, обморочные состояния, рефлекторная тахикардия, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, зрительные расстройства, гипертермия, покраснение кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия -обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, повышение внутричерепного давления, судороги, паралич, кома.

Лечение:

Помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и укладывание пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости их корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует восполнить объем циркулирующей крови, в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норэпинефрина и/или допамина.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются внутривенно аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 0,1-0,15 мл/кг 1% раствора до 50 мл), оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Особые указания

Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.

В период терапии необходим контроль АД и частоты сердечных сокращений. В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии, следует одновременно принимать препараты, обладающие положительным инотропным эффектом. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае, после 3-6 недель регулярного приема, рекомендуется отмена препарата на 24-48 ч, либо перерыв в лечении препаратом Моносан на 3-5 дней с его заменой на это время другими антиангинальными лекарственными средствами.

Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом.

Форма выпуска

Таблетки по 20 мг

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре 15 - 25С.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Адрес	Срок доставки	Кол-во в аптеке	Стоимость
Адрес Аптека №1 (ГУП) 430005, Республика Мордовия, г. Саранск, просп. Ленина, д. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 82 ₽
Адрес Аптечный пункт (Атюрьево, Больничный, 1б) 431050, Республика Мордовия, Атюрьевский р-н, с. Атюрьево, пер. Больничный, д. 1Б	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 3 шт.	Стоимость 98 ₽
Адрес Аптечный пункт (Атяшево, Горюнова, 18) 431800, Республика Мордовия, Атяшевский р-н, р.п. Атяшево, ул. Горюнова, д. 18	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 98 ₽
Адрес Атяшевская аптека №14 431800, Республика Мордовия, Атяшевский р-н, р.п. Атяшево, ул. Центральная, д. 42Б	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 3 шт.	Стоимость 98 ₽
Адрес Зубово-Полянская аптека №5 431110, Республика Мордовия, Зубово-Полянский р-н, р.п. Зубова Поляна, ул. Советская, д. 50	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 98 ₽
Адрес Ковылкинская аптека №63 431350, Республика Мордовия, Ковылкинский р-н, г. Ковылкино, ул. Советская, д. 2	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 5 шт.	Стоимость 98 ₽
Адрес Краснослободская аптека №3 431261, Республика Мордовия, Краснослободский р-н, г. Краснослободск, ул. Кирова, д. 67А, пом. 103	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 98 ₽
Адрес Лямбирская аптека №22 431510, Республика Мордовия, Лямбирский р-н, с. Лямбирь, ул. Ленина, д. 61А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 3 шт.	Стоимость 98 ₽
Адрес Торбеевская аптека №18 431030, Республика Мордовия, Торбеевский р-н, р.п. Торбеево, ул. Интернациональная, д. 13	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 13 шт.	Стоимость 98 ₽

Доступно для покупки только в аптеке

В этих аптеках товар доступен для покупки только в самой аптеке. Заказ с сайта не доступен.

Адрес	Срок доставки	Кол-во в аптеке	Стоимость
Аптечный пункт (Ковылкино, Ленина, 7) 431350, Республика Мордовия, Ковылкинский р-он, г. Ковылкино, ул. Ленина, д. 7	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 98 ₽
Аптечный пункт (Ардатов, Луначарского, 1) 431860, Республика Мордовия, Ардатовский р-н, г. Ардатов, пер. Луначарского, д. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 98 ₽

Похожие или аналогичные товары

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Внимание! Указанная цена действительна только при заказе через сайт

Оставить отзыв

Представьтесь *

Телефон *

Электронная почта *

Комментарии *

Защита от автоматических сообщений

Введите слово на картинке*

* Нажимая кнопку «Отправить отзыв», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных *