Name: Метформин 850 мг №60 таблетки
Brand: ОЗОН ФАРМ ООО
Price: 145 RUB
Availability: InStock

Метформин 850 мг №60 таблетки

По рецепту

Внешний вид товара может отличаться от фотографии

Цена действительна при заказе на сайте

от 145 ₽

Доступно с резервом
Самовывоз в течение 1 часа

Производитель

ОЗОН ФАРМ ООО

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Страна

РОССИЯ

Отпуск по рецепту

Да

МНН

Метформин

ФТГ

Гипогликемические средства

АТХ

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Описание

Описание товара

Состав

Каждая таблетка 850 мг содержит:

действующее вещество: метформина гидрохлорид - 850,0 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101 Премиум) - 25,5 мг, кроскармеллоза натрия - 51,0 мг, вода очищенная - 17,0 мг, повидон-К17 - 68,0 мг, магния стеарат - 8,5 мг

Лекарственная форма

Овальные, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с риской. Допускается наличие мраморности.

Международное непатентованное наименование (МНН)

Метформин.

Фармако-терапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета; гипогликемические средства, кроме инсулинов; бигуаниды.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Показания

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата;

- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

- почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 30 мл/мин);

- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;

- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

- обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел "Особые указания");

- печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

- беременность;

- лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);

- применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");

- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

- детский возраст до 10 лет.

С осторожностью:

Применять препарат:

- у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;

- в период грудного вскармливания;

- у пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-59 мл/мин);

- в детском возрасте от 10 до 12 лет.

Беременность и лактация:

Применение метформина в период беременности противопоказано. Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, метформин должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Нежелательные реакции у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение метформина в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения нежелательных реакций у ребенка.

Способ применения

Внутрь.

Взрослые

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа:

Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.

Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению количества побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Поддерживающая доза метформина обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки: у детей с 10-летнего возраста препарат Метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Монотерапия при предиабете

Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения метформина.

Пациенты с почечной недостаточностью

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью клиренс креатинина 30-59 мл/мин только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Функция почек (КК) должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3-6 месяцев).

Если клиренс креатинина ниже 30 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Клиренс креатинина (мл/мин) Максимальная суточная доза (делится на 2-3 приема в сутки) Дополнительные сведения

60-89 3000 мг В связи со снижением функции почек следует рассмотреть возможность уменьшения дозы метформина

45-59 2000 мг Перед началом терапии метформином следует изучить факторы, повышающие риск развития лактоацидоза (см. раздел "Особые указания").

30-44 1000 мг Начальная доза составляет половину максимальной суточной дозы.

<30 Прием метформина противопоказан.

Пациенты пожилого возраста: из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в плазме крови не менее 2-4 раз в год).

Продолжительность терапии

Препарат следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения терапии пациент должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось, однако отмечалось развитие лактоацидоза.

Значительная передозировка метформина или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость.

При тяжелом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии.

Лечение: в случае появления признаков, лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).

Со стороны обмена веществ: очень редко - лактат-ацидоз (требуется прекращение лечения).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B12.

Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.

Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.

Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Особые указания

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.

Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактат-ацидоза.

Форма выпуска

Таблетки 850 мг - 60 шт с инструкцией по применению в уп.

Условия хранения

Хранить при температуре от 5℃ до 25℃

Условия отпуска

По рецепту.

Адрес	Срок доставки	Кол-во в аптеке	Стоимость
Адрес Аптечный пункт (Рассказово, Рассказова, 16а) 431590, Республика Мордовия, Кочкуровский р-н, п. Рассказово, ул. Рассказова, д. 16А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 145 ₽
Адрес Аптечный пункт (Луховка, Октябрьская, 6) 430910, Республика Мордовия, г. Саранск, р.п. Луховка, ул. Октябрьская, д. 6	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 147 ₽
Адрес Аптека №77 430034, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Воинова, д. 17, пом. 2	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 4 шт.	Стоимость 154 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Ульянова, 30а) 430032, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Ульянова, д. 30А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 155 ₽
Адрес Большеигнатовская аптека №24 431670, Республика Мордовия, Большеигнатовский р-н, с. Большое Игнатово, ул. Советская, д. 58	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 157 ₽
Адрес Аптека №8 430009, Республика Мордовия, г. Саранск, просп. Российской Армии, д. 5	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 160 ₽
Адрес Аптека №119 430005, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Коммунистическая, д. 64, к. 3, пом. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 163 ₽
Адрес Аптека №51 430024, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Косарева, д. 86А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Аптечный пункт (Атюрьево, Больничный, 1б) 431050, Республика Мордовия, Атюрьевский р-н, с. Атюрьево, пер. Больничный, д. 1Б	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Аптечный пункт (Кочкурово, Лесная, 1) 431580, Республика Мордовия, Кочкуровский р-н, с. Кочкурово, ул. Лесная, д. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Косарева, 116а) 430024, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Косарева, д. 116А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Победы, 14/5, корп.1) 430013, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Победы, д. 14/5, к. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Ярославская, 2а) 430033, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Ярославская, д. 2А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Дубенская аптека №26 431770, Республика Мордовия, Дубенский р-н, с. Дубенки, ул. Центральная, д. 22	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Ичалковская аптека №13 431640, Республика Мордовия, Ичалковский р-н, с. Кемля, пер. Больничный, д. 9	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Комсомольская аптека №49 431722, Республика Мордовия, Чамзинский р-н, р.п. Комсомольский, 1-й микрорайон, д. 21	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 4 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Краснослободская аптека №3 431261, Республика Мордовия, Краснослободский р-н, г. Краснослободск, ул. Кирова, д. 67А, пом. 103	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Рузаевская аптека №84 431449, Республика Мордовия, Рузаевский р-н, г. Рузаевка, ул. Петрова, д. 28	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Старошайговская аптека №21 431540, Республика Мордовия, Старошайговский р-н, с. Старое Шайгово, ул. Рабочая, д. 15	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 4 шт.	Стоимость 170 ₽

Доступно для покупки только в аптеке

В этих аптеках товар доступен для покупки только в самой аптеке. Заказ с сайта не доступен.

Адрес	Срок доставки	Кол-во в аптеке	Стоимость
Аптечный пункт (Ст.Синдрово, Советская, 2в) 431296, Республика Мордовия, Краснослободский р-н, с. Старое Синдрово, ул. Советская, д. 2В	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 162 ₽
Аптечный пункт (Темников, Бараева, 9а) 431220, Республика Мордовия, Темниковский р-н, г. Темников, ул. Бараева, д. 9А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 170 ₽
Аптечный пункт (Рузаевка, Маяковского, 90) 431444, Республика Мордовия, Рузаевский р-н, г. Рузаевка, ул. Маяковского, д. 90	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 171.5 ₽
Аптечный пункт (Рузаевка, Филатова, 22а) 431449, Республика Мордовия, Рузаевский р-н, г. Рузаевка, ул. Академика Филатова, д. 22А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 170 ₽