Римантадин 50 мг №20 таблетки

Состав
Состав на одну таблетку Действующее вещество: Римантадина гидрохлорид - 50,0 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 74,5 мг, крахмал картофельный - 24,0 мг, магния стеарат -1,5 мг

Фармакотерапевтическая группа
противовирусное средство.

Фармакодинамика
Римантадин - противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа). Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом - имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома. Назначение римантадина в суточной дозе 200 мг в течение 2-3 дней до и 6-7 дней после возникновения клинических проявлений гриппа типа А сниает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в ближайшие 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика
После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови после одноразовой дозы 100 мг один раз в сутки достигается через 5-7 часов. Связь с белками плазмы - около 40%. Метаболизируется в печени. Выводится главным образом почками, менее 25 % дозы - в неизменном виде. Период полувыведения составляет примерно 25 часов. У лиц с заболеваниями печени и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется.

Показания
Грипп А (раннее лечение и профилактика у взрослых и детей старше 7 лет); профилактика гриппа у взрослых, в период эпидемии.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 7 лет). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Артериальная гипертензия, эпилепсия (в том числе в анамнезе), атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, пациенты пожилого возраста, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Римантадин противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Римантадин принимают внутрь (после еды), запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни. Применение у взрослых: - в первый день заболевания - по 100 мг З раза вдень; - во второй и третий день заболевания - по 100 мг 2 раза в день; - в четвертый и пятый день заболевания - по 100 мг 1 раз в день. В первый день терапии возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг. Применение у детей: - в возрасте от 7 до 10 лет - по 50 мг 2 раза в день; - в возрасте 10-14 лет - по 50 мг 3 раза в день; - старше 14 лет - дозы для взрослых. Курс лечения 5 дней. Профилактика гриппа: - взрослым по 50 мг 1 раз в день в течение 30 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки; - у детей старше 7 лет по 50 мг 1 раз вдень в течение 15 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки. Хроническая почечная недостаточность: Для лечения гриппа при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), печеночной недостаточности, пожилым пациентам - 100 мг 1 раз в день.

Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточ¬ность, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения потеря сознания. Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, усталость, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги. Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в животе, диарея, диспепсия. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь. Прочие: усталость.

Передозировка
Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия. В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, повышенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. При отравлении необходимо поддерживать жизненно важные функции. При возникновении симптомов со стороны центральной нервной системы эффективно внутривенное введение физостигмина: взрослым - 1,2 мг, детям - 0,5 мг, с повторением в случае необходимости, но не более 2 мг/ч. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасываемость римантадина. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11 % и 10 %, соответственно. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %. Ацидифирующие мочу средства (аммония хлорид, кислота аскорбиновая и другие) уменьшают эффективность действия римантадина, вследствие более быстрого выделения последнего почками. Алкализирующие мочу средства (ацетазоламид, диакарб, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают действие римантадина, вследствие уменьшения его выделения почками.

Особые указания
Возможно появление резистентных к препарату вирусов. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими пациентами (прием препарата необходим, по крайней мере, в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А получали в профилактических целях римантадин (вероятно связано с передачей резистентных к препарату вирусов). При применении препарата Римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией повышается риск геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития судорожного припадка. В таких случаях препарат Римантадин применяют в дозе 100 мг/сутки одновременно с противосудорожной терапией. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие. Улиц с почечной недостаточностью римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уровню клиренса креатинина. У пожилых людей доза должна быть снижена. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственная форма
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

Условия хранения
В пачке при температуре не выше 25 C Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет