Name: Нольпаза 20 мг №14 таблетки кишечнорастворимые п/пл/о
Brand: КРКА
Price: 149 RUB
Availability: InStock

Нольпаза 20 мг №14 таблетки кишечнорастворимые п/пл/о

По рецепту

Внешний вид товара может отличаться от фотографии

Цена действительна при заказе на сайте

от 149 ₽

Доступно с резервом
Самовывоз в течение 1 часа

Производитель

КРКА

Форма выпуска

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

Страна

РОССИЯ

Отпуск по рецепту

Да

МНН

Пантопразол

ФТГ

Ингибитор протонного насоса, понижающее секрецию желудочных желез средство

АТХ

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Описание

Описание товара

Состав

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:

Ядро:

Активное вещество:

Пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг или 45,10 мг (что соответствует пантопразолу 20 мг или 40 мг)

Вспомогательные вещества:

Маннитол 5,95 мг или 11,90 мг, кросповидон 32,50 мг или 65,00 мг, натрия карбонат, безводный 5,00 мг или 10,00 мг, сорбитол 18,00 мг или 36,00 мг, кальция стеарат 1,00 мг или 2,00 мг

Оболочка:

Гипромеллоза 8,13 мг или 16,26 мг, повидон 0,20 мг или 0,40 мг, титана диоксид, Е171 0,15 мг или 0,30 мг, краситель железа оксид желтый, Е172 0,02 мг или 0,04 мг, пропиленгликоль 2,00 мг или 4,00 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30 % дисперсия (дисперсия Эудрагит L30D, помимо метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера и воды, содержит в качестве эмульгаторов натрия лаурилсульфат (0,7 %, рассчитано по сухому веществу в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3 %, рассчитано по сухому веществу в дисперсии)) 10,00 мг или 16,00 мг, тальк 3,70 мг или 6,00 мг, макрогол 6000 1,00 мг или 1,60 мг.

Лекарственная форма

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Описание

Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета.

Вид на изломе: масса от белого до светло желтовато-коричневого цвета с шероховатой поверхностью со слоем оболочки светло желтовато-коричневого цвета.

Фармакодинамика

Ингибирует фермент H+K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема 20 мг пантопразола внутрь действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2,5 часа. Не влияет на моторику желудочно- кишечного тракта (ЖКТ). После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.

Фармакокинетика

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме (С_mах) (1-1,5 мкг/мл) достигается через 2-2,5 часа после приема внутрь, при этом значение С_mах остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель площадь под кривой концентрация-время (AUC), С_mах, и биодоступность, наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связь с белками плазмы - около 98 %. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс - 0,1л/час/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (Т1/2) - 1 час. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) преимущественно через почки, оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Т1/2 десметилпантопразола, основного метаболита (примерно 1,5 часа) намного больше, чем T1/2 самого пантопразола. При хронической почечной недостаточности (в том числе у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. T1/2 -короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени(классы А и В по классификации Child, Pugh) при приеме пантопразола 20 мг/сут T1/2 увеличивается до 3-6 часов, AUC возрастала в 3-5 раз, a CW - в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение С_mаху пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Показания к применению

- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога регургитация кислым, боль при глотании,

- Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП),

- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика,

- Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками,

- Синдром Золлингера - Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам.
Диспепсия невротического генеза.
Одновременный прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир, нелфинавир и препаратов, абсорбция которых зависит от кислотности (pH) желудочного сока.
Детский возраст до 18 лет.
Беременность, период грудного вскармливания.
Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы не рекомендуется принимать препарат Нольпаза®, т. к. в его состав входит сорбитол.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Побочные действия

Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ:

Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запоры, метеоризм, нечасто - тошнота, рвота, редко - сухость во рту, очень редко - повышение активности печеночных трансамин аз и гамма-глутамиитрансфераза (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, очень редко - миалгия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль, нечасто - головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение).

Психические расстройства: очень редко - депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: нечасто - зуд и сыпь, очень редко - крапивница, ангионевротический отк, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Общие расстройства: очень редко - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Взаимодействие

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка и всасывающихся при кислых значениях pH (например, кетоконазол). Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системой цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенклаиидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения (МНО). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или МНО.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

ГЭРБ, в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

- легкой степени: рекомендуемая доза -1 таблетка Нольпазы (20 мг) в сутки.

- средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза - 1-2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки (40-80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 таблетка Нольпазы 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата по требованию при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП:

Рекомендуемая дозировка 40-80 мг/сут (1-2 таблетки Нольпазы 40 мг). Курс терапии - 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП

- по 20 мг.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика:

Назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками):

Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

Синдром Золлингера - Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией:

Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом: 80 мг (2 таблетки Нольпаза 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг в сутки и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Передозировка

Симптомы передозировки у человека не известны.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией - особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг, 40 мг.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

При температуре не выше 25 С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Адрес	Срок доставки	Кол-во в аптеке	Стоимость
Адрес Аптека №16 430027, Республика Мордовия, Зубово-Полянский р-н, р.п. Явас, ул. Советская, д. 7В	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 4 шт.	Стоимость 149 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Пролетарская, 87) 430001, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Пролетарская, д. 87	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 13 шт.	Стоимость 155 ₽
Адрес Аптека №135 430004, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Республиканская, д. 3, пом. 2Н	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 156 ₽
Адрес Аптека №7 (ГУП) 430016, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 7Г, к. 4, пом. 5	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 4 шт.	Стоимость 165 ₽
Адрес Аптека №9 (ГУП) 430005, Республика Мордовия, г. Саранск, просп. Ленина, д. 22, пом. 2	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 6 шт.	Стоимость 165 ₽
Адрес Аптека №83 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Полежаева, д. 120	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Аптека №92 430027, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Попова, д. 47, пом. 9	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Атюрьевская аптека №44 431050, Республика Мордовия, Атюрьевский р-н, с. Атюрьево, ул. Новая, д. 2	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 7 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Темниковская аптека №17 431220, Республика Мордовия, Темниковский р-н, г. Темников, ул. Бараева, д. 1, пом. 102	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 170 ₽
Адрес Аптечный пункт (Атюрьево, Больничный, 1б) 431050, Республика Мордовия, Атюрьевский р-н, с. Атюрьево, пер. Больничный, д. 1Б	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 172 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Косарева, 116а) 430024, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Косарева, д. 116А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 173 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Победы, 14/5, корп.1) 430013, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Победы, д. 14/5, к. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 175 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Советская, 79) 430005, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Советская, д. 79	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 5 шт.	Стоимость 176 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Ярославская, 2а) 430033, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Ярославская, д. 2А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 9 шт.	Стоимость 177 ₽
Адрес Аптечный пункт (Кочкурово, Лесная, 1) 431580, Республика Мордовия, Кочкуровский р-н, с. Кочкурово, ул. Лесная, д. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 6 шт.	Стоимость 178 ₽
Адрес Ковылкинская аптека №63 431350, Республика Мордовия, Ковылкинский р-н, г. Ковылкино, ул. Советская, д. 2	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 178 ₽
Адрес Аптека №119 430005, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Коммунистическая, д. 64, к. 3, пом. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 26 шт.	Стоимость 180 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, 60 лет Октября, 6а) 430034, Республика Мордовия, г. Саранск, просп. 60 лет Октября, д. 6А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 180 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Ульянова, 32) 430032, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Ульянова, д. 32	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 12 шт.	Стоимость 180 ₽
Адрес Чамзинская аптека №25 431700, Республика Мордовия, Чамзинский р-н, р.п. Чамзинка, ул. Горячкина, д. 2	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 180 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, 60 лет Октября, 6) 430034, Республика Мордовия, г. Саранск, просп. 60 лет Октября, д. 6	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 9 шт.	Стоимость 183 ₽
Адрес Ардатовская аптека №4 431860, Республика Мордовия, Ардатовский р-н, г. Ардатов, ул. Ленинская, д. 87	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 183 ₽
Адрес Дубенская аптека №26 431770, Республика Мордовия, Дубенский р-н, с. Дубенки, ул. Центральная, д. 22	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 185 ₽
Адрес Ромодановская аптека №54 431600, Республика Мордовия, Ромодановский р-н, п. Ромоданово, ул. Полежаева, д. 21	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 13 шт.	Стоимость 185 ₽
Адрес Аптека №125 430021, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Веселовского, д. 45	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 186 ₽
Адрес Аптечный пункт (Теньгушево, Ленина, 66а) 431210, Республика Мордовия, Теньгушевский р-н, с. Теньгушево, ул. Ленина, д. 66А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 186 ₽
Адрес Рузаевская аптека №84 431449, Республика Мордовия, Рузаевский р-н, г. Рузаевка, ул. Петрова, д. 28	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 4 шт.	Стоимость 186 ₽
Адрес Б.Березниковская аптека №11 431750, Республика Мордовия, Большеберезниковский р-н, с. Большие Березники, ул. Больничная, д. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 188 ₽
Адрес Рузаевская аптека №46 431440, Республика Мордовия, Рузаевский р-н, г. Рузаевка, ул. Ленина, д. 47	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 190 ₽
Адрес Аптечный пункт (Барашево, Лесная, 38) 431200, Республика Мордовия, Теньгушевский р-н, п. Барашево, ул. Лесная, д. 38, пом. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 192 ₽
Адрес Аптечный пункт (Торбеево, Больничная, 38) 431030, Республика Мордовия, Торбеевский р-н, р.п. Торбеево, ул. Больничная, д. 38	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 200 ₽
Адрес Старошайговская аптека №21 431540, Республика Мордовия, Старошайговский р-н, с. Старое Шайгово, ул. Рабочая, д. 15	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 5 шт.	Стоимость 200 ₽
Адрес Торбеевская аптека №18 431030, Республика Мордовия, Торбеевский р-н, р.п. Торбеево, ул. Интернациональная, д. 13	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 3 шт.	Стоимость 200 ₽
Адрес Аптека №8 430009, Республика Мордовия, г. Саранск, просп. Российской Армии, д. 5	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 25 шт.	Стоимость 210 ₽

Доступно для покупки только в аптеке

В этих аптеках товар доступен для покупки только в самой аптеке. Заказ с сайта не доступен.

Адрес	Срок доставки	Кол-во в аптеке	Стоимость
Аптечный пункт (Саранск, Волгоградская, 92) 430033, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Волгоградская, д. 92	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 176 ₽
Аптечный пункт (Кадошкино, Заводская, 34) 431900, Республика Мордовия, Кадошкинский р-н, р.п. Кадошкино, ул. Заводская, д. 34	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 140 ₽
Аптечный пункт (Темников, Бараева, 9а) 431220, Республика Мордовия, Темниковский р-н, г. Темников, ул. Бараева, д. 9А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 173 ₽
Аптечный пункт (Ст.Шайгово, Больничная, 60) 431540, Республика Мордовия, Старошайговский р-н, с. Старое Шайгово, ул. Больничная, д. 60	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 200 ₽
Аптечный пункт (Рузаевка, Филатова, 22а) 431449, Республика Мордовия, Рузаевский р-н, г. Рузаевка, ул. Академика Филатова, д. 22А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 7 шт.	Стоимость 187 ₽