Нипертен 10 мг №30 таблетки п/пл/о

Состав

Действующим веществом является бисопролол.

Нипертен® , 2,5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Каждая таблетка содержит 2,5 мг бисопролола фумарата. Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон-К30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), тальк.

Нипертен® , 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Каждая таблетка содержит 5 мг бисопролола фумарата. Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон-К30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), тальк.

Нипертен® , 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Каждая таблетка содержит 10 мг бисопролола фумарата. Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон-К30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), тальк. 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Описание

Нипертен® , 2,5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне. Вид на изломе: шероховатая масса белого или почти белого цвета с пленочной оболочкой белого цвета. Таблетку можно разделить на равные дозы.

Нипертен® , 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне. Вид на изломе: шероховатая масса белого или почти белого цвета с пленочной оболочкой белого цвета. Таблетку можно разделить на равные дозы.

Нипертен® , 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне. Вид на изломе: шероховатая масса белого или почти белого цвета с пленочной оболочкой белого цвета. Таблетку можно разделить на равные дозы. 

Фармакотерапевтическая группа

Бета1-адреноблокатор селективный

Фармакологические свойства

Препарат Нипертен® содержит действующее вещество бисопролол; относится к группе препаратов, называемых селективными бета-адреноблокаторами. Препарат способствует снижению артериального давления и восстановлению нормального сердечного ритма.

Способ действия препарата Нипертен® 

Препарат Нипертен® блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и при нагрузке, снижает сердечный выброс и потребность сердечной мышцы в кислороде, способствует снижению артериального давления. Устраняя факторы возникновения аритмии (в том числе повышенную активность симпатической нервной системы) и уменьшая скорость возбуждения водителей ритма сердца, оказывает антиаритмическое действие, тем самым восстанавливая нормальный ритм сердца. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. 

Фармакодинамика

Селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.
Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.
Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов благодаря 10-12-часовому периоду полувыведения (T1/2) из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение артериального давления (АД) достигается через 2 недели после начала лечения.
Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.
При однократном приеме внутрь у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Всасывание
Бисопролол почти полностью (более 90 %) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при «первичном прохождении» через печень (примерно 10 %) составляет около 90 % после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.
Распределение
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30 %.
Метаболизм
Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека в условиях in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95 %), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.
Выведение
Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50 %) и метаболизмом в печени (около 50 %) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. T1/2 – 10-12 часов.
Фармакокинетика у различных групп пациентов
Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания

Препарат Нипертен® показан к применению у взрослых в возрасте 18 лет и старше при:  артериальной гипертензии;  ишемической болезни сердца: стабильной стенокардии;  хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Не принимайте препарат Нипертен® , если:  у Вас аллергия на бисопролол или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);  у Вас острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;  у Вас критическое состояние, связанное с нарушением работы сердца и низким артериальным давлением (кардиогенный шок);  у Вас блокада сердца, связанная с нарушением проведения электрического импульса из предсердий в желудочки сердца (атриовентрикулярная блокада), II и III степени, без электрокардиостимулятора;  у Вас синдром слабости синусового узла (состояние, при котором замедляется работа сердца и нарушается его ритм);  у Вас блокада сердца, связанная со слабостью синусового (синоатриального) узла и нарушением проведения электрического импульса между ним и предсердиями сердца (синоатриальная блокада);  у Вас выраженное снижение частоты сердечных сокращений (выраженная брадикардия) (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту) до начала терапии;  у Вас выраженное снижение артериального давления (артериальная гипотензия) (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.);  у Вас тяжелая форма бронхиальной астмы;  у Вас выраженное нарушение периферического артериального кровообращения или синдром Рейно (проявляется покалыванием, бледностью или синюшностью кистей, стоп из-за спазма сосудов в ответ на холод или стресс);  у Вас опухоль, выделяющая гормоны, которые способствуют повышению артериального давления, и располагающаяся преимущественно в надпочечниках (феохромоцитома) (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);  у Вас нарушение кислотно-щелочного баланса в организме с повышенным содержанием кислот (метаболический ацидоз). Если какое-либо из перечисленных утверждений относится к Вам (или у Вас есть сомнения), обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Беременность Прием данного препарата во время беременности возможен только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития побочных эффектов у плода и (или) новорожденного. Грудное вскармливание Во время приема препарата Нипертен® не рекомендуется кормить грудью. Обсудите c врачом, если Вы хотите начать или продолжить грудное вскармливание, прежде чем принимать данный препарат. Неизвестно, проникает ли бисопролол в грудное молоко человека.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия Подходящий для Вас режим приема препарата и его дозу врач подберет Вам индивидуально. Обычно рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 10 мг в сутки. Максимальная доза препарата составляет 20 мг один раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность Врач назначит подходящую для Вас схему лечения. Обычно рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг (половина таблетки 2,5 мг) один раз в сутки. В дальнейшем врач будет постепенно (с интервалом не менее, чем 2 недели) повышать дозу препарата. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 10 мг один раз в сутки.

Пациенты с нарушением функции почек Если у Вас имеется нарушение функции почек легкой или средней степени тяжести, то, как правило, коррекции дозы не требуется. Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции почек (показатель клиренса креатинина менее 20 мл/мин), врач назначит Вам меньшую дозу (обычно максимальная рекомендуемая доза в таких случаях составляет 10 мг один раз в сутки).

Пациенты с нарушением функции печени Если у Вас имеется нарушение функции печени легкой или средней степени тяжести, то, как правило, коррекции дозы не требуется. Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции печени, врач назначит Вам меньшую дозу (обычно максимальная рекомендуемая доза в таких случаях составляет 10 мг один раз в сутки). 

Пациенты пожилого возраста Как правило, коррекции дозы не требуется.

Путь и (или) способ введения 

Принимайте препарат Нипертен® внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Таблетки можно разделить на равные дозы.

Продолжительность терапии 

Прием препарата Нипертен® обычно длительный. Следуйте рекомендациям лечащего врача 

Если Вы забыли принять препарат Нипертен® Если Вы забыли принять препарат Нипертен® , не беспокойтесь, примите его сразу же как только обнаружили это, а следующую дозу примите в обычное время. Если время приема следующей дозы почти наступило, просто примите следующую таблетку в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы восполнить пропущенную дозу

Если Вы прекратили прием препарата Нипертен® Не прерывайте прием препарата и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Это особенно важно, если у Вас ишемическая болезнь сердца (при резком прекращении приема препарата могут развиться следующие состояния: утяжеление приступов стенокардии, нарушение ритма сердца (развитие желудочковых аритмий), инфаркт миокарда). Если врач примет решение о прекращении лечения данным препаратом, он будет постепенно снижать его дозу, так как резкое прекращение приема препарата Нипертен® может привести к ухудшению Вашего состояния. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Нипертен® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Важно, чтобы Вы знали, какими могут быть эти нежелательные реакции.

Немедленно прекратите прием препарата Нипертен® и обратитесь за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение, если у Вас появится любая из нижеперечисленных серьезная нежелательная реакция. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):  воспаление печени (гепатит); кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожных покровов (симптомы реакции гиперчувствительности); отек век, лица, конечностей, губ, языка, горла, что может вызывать выраженное затруднение дыхания и (или) глотания (симптомы ангионевротического отека).

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Нипертен® . Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):  уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия) (при хронической сердечной недостаточности). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):  головокружение (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией  особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 недель после начала лечения);  головная боль (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 недель после начала лечения);  усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);  ощущение похолодания или онемения в конечностях;  выраженное снижение артериального давления, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью;  тошнота;  рвота;  диарея;  запор;  астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);  повышенная утомляемость (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией, особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1– 2 недель после начала лечения). Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):  депрессия;  бессонница;  нарушение проводящей системы сердца (нарушение атриовентрикулярной проводимости);  уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия) – у пациентов с высоким артериальным давлением (артериальной гипертензией) или стенокардией;  усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности (у пациентов с высоким артериальным давлением (артериальной гипертензией) или стенокардией);  снижение артериального давления при переходе из положения «лежа» в положение «стоя» или «сидя» (ортостатическая гипотензия);  бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе;  мышечная слабость;  судороги мышц;  астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией). Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):  галлюцинации;  ночные кошмары;  обморок;  уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);  нарушение слуха;  аллергический ринит;  неспособность мужчины достичь стойкой эрекции или совершить полноценный половой акт (эректильная дисфункция);  повышение концентрации триглицеридов и активности «печеночных» трансаминаз (аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ)) в крови. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):  воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);  выпадение волос (алопеция);  обострение симптомов течения псориаза или развитие псориазоподобной сыпи. 

Передозировка

В этом случае у Вас могут развиться такие состояния, как атриовентрикулярная блокада сердца (может проявляться болью в сердце, общей слабостью, уменьшением частоты сердечных сокращений, бледностью, нарушением сознания), снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), выраженное снижение артериального давления, бронхоспазм (может проявляться затруднением дыхания, одышкой, приступами кашля), острая сердечная недостаточность (может проявляться одышкой, слабостью, отеками) и снижение содержания сахара в крови (гипогликемия). Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как Вам может потребоваться лечение и медицинское наблюдение, в том числе в условиях стационара. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете любой из нижеперечисленных препаратов:  антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) – применяются при нарушении сердечного ритма;  верапамил и дилтиазем (применяются при заболеваниях сердца, для снижения артериального давления);  гипотензивные (снижающие артериальное давление) средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин);  финголимод (для лечения рассеянного склероза);  блокаторы «медленных» кальциевых каналов – производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) (применяются при сердечнососудистых заболеваниях);  антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) – применяются при нарушении сердечного ритма;  бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы);  парасимпатомиметики (препараты, которые применяются при лечении различных заболеваний, например, при болезни Альцгеймера, глаукоме);  препараты, снижающие содержание сахара в крови (гипогликемические препараты), в том числе инсулин;  средства для проведения общей анестезии;  сердечные гликозиды (применяются при заболеваниях сердца);  нестероидные противовоспалительные препараты (применяются в качестве обезболивающих, противовоспалительных средств и при лихорадке);  бета-адреномиметиками, например, изопреналин (применяется при бронхиальной астме), добутамин (применяется при заболеваниях сердца);  адреномиметики, например, норэпинефрин, эпинефрин (применяются при различных состояниях, в том числе при шоке);  трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины (применяются в психиатрии);  мефлохин (для профилактики и лечения малярии);  ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением ингибиторов моноаминоксидазы В) (применяются, в частности, при депрессии);  алкалоиды спорыньи (например, эрготамин);  рифампин (применяется при лечении туберкулеза).  

Особые указания

Перед приемом препарата Нипертен® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если у Вас имеется какое-либо заболевание/состояние, перечисленное ниже:  проведение десенсибилизирующей терапии (применяется в лечении аллергических заболеваний);  стенокардия, вызванная спазмом сосудов сердца (стенокардия Принцметала);  повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз/гипертиреоз);  сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями содержания сахара в крови;  блокада сердца, связанная с нарушением проведения электрического импульса из предсердий в желудочки сердца (атриовентрикулярная блокада I степени);  тяжелая почечная недостаточность (показатель клиренса креатинина менее 20 мл/мин);  тяжелое нарушение функции печени;  хроническое неинфекционное заболевание кожи (псориаз);  группа заболеваний сердца, приводящих к поражению его желудочков (рестриктивная кардиомиопатия);  врожденный порок сердца или порок клапана сердца с выраженным нарушением кровообращения (гемодинамическим нарушением);  хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних  3 месяцев;  нарушение кровоснабжения органов (периферического артериального кровообращения) легкой и умеренной степени;  тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких;  нетяжелая форма бронхиальной астмы;  бронхоспазм (может проявляться затруднением дыхания, одышкой, приступами кашля) (в анамнезе);  аллергические реакции (в анамнезе);  обширное хирургическое вмешательство и общая анестезия;  строгая диета;  беременность;  период грудного вскармливания. Если Вы используете контактные линзы, то Вам следует учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

Дети и подростки 

Не давайте препарат Нипертен® детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность его применения у данной возрастной группы не изучались. 

Проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV блокада I степени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), тяжелые нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3-х месяцев, тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких, строгая диета
Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Нипертен® у детей, не рекомендуется применять препарат у детей до 18 лет.
Нарушение функции почек или печени
При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно коррекции дозы не требуется.
При тяжелом нарушении функции почек (КК менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.
Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется.
Не прерывайте лечение препаратом Нипертен® резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.
При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен®.
На начальных этапах лечения препаратом Нипертен® пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.
Контроль за состоянием пациентов, принимающих препарат Нипертен®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 месяца), проведение электрокардиограммы, определение концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяцев).
Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости консультации врача при ЧСС менее 60 уд/мин.
Препарат Нипертен® следует применять с осторожностью в следующих случаях:

• тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы;
• сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в плазме крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии) такие как тахикардия, ощущение сердцебиения или повышенное потоотделение могут маскироваться;
• строгая диета;
• проведение десенсибилизирующей терапии;
• AV блокада I степени;
• стенокардия Принцметала;
• нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов);
• псориаз (в т. ч. в анамнезе).

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС менее 60 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.
Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии, вызванной приемом β-адреноблокаторов.
Дыхательная система
Перед началом терапии рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы β2-адреномиметиков.
У «курильщиков» эффективность β-адреноблокаторов ниже. У пациентов с ХОБЛ бисопролол, назначаемый в комплексной терапии с целью лечения сердечной недостаточности, следует начинать с наименьшей возможной дозы, а пациентов тщательно наблюдать в отношении появления новых симптомов (например, одышки, непереносимости физических нагрузок, кашля).
Аллергические реакции
β-адреноблокаторы, включая препарат Нипертен®, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции их под действием β-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.
Общая анестезия
При проведении общей анестезии, следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Нипертен® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершить за 48 часов до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что вы принимаете препарат Нипертен®.
Феохромоцитома
У пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) препарат Нипертен® может применяться только на фоне одновременного применения α-адреноблокаторов.
Гипертиреоз
При лечении препаратом Нипертен® симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Препарат Нипертен® не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат Нипертен® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако вследствие индивидуальных реакций на прием препарата способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может быть нарушена. Обратите на это особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя. При необходимости обсудите это с лечащим врачом. 

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 2, 3, 5 или 10 блистеров вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона. На рынке могут быть представлены не все размеры упаковок.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке (блистер в пачке). 

Условия отпуска из аптек

По рецепту