Name: Калчек 5 мг №30 таблетки
Brand: ИПКА ЛАБОРАТОРИЗ ЛТД
Price: 156 RUB
Availability: InStock

Калчек 5 мг №30 таблетки

По рецепту

Внешний вид товара может отличаться от фотографии

Цена действительна при заказе на сайте

от 156 ₽

Доступно с резервом
Самовывоз в течение 1 часа

Производитель

ИПКА ЛАБОРАТОРИЗ ЛТД

Форма выпуска

Таблетки

Страна

ИНДИЯ

Отпуск по рецепту

Да

МНН

Амлодипин

ФТГ

Блокаторы кальциевых каналов

АТХ

Сердечно-сосудистая система

Описание

Описание товара

Состав

Каждая таблетка содержит:

Активное вещество: амлодипина безилат 6,93/13,92 мг (эквивалентно амлодипину 5/10 мг).

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 66,72/101,1 мг, кальция гидрофосфат 150,88/235,70 мг тальк 2,00/3,50 мг. кремния диоксид коллоидный 2,00/3,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 0,24/0,50 мг. магния стеарат 1,00/2,00 мг.

Лекарственная форма

таблетки

Описание

Круглые, плоские таблетки со скошенными краями, от белого до почти белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакодинамика

Амлодипин - производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени - в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда следующими двумя путями:

1 Расширяет артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде.

2 Расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызываемого курением.

У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Калчека обеспечивает снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 часов (как в положении лежа, так и стоя). Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.

У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.

Применение v больных с ишемической болезнью сердца (ИБС)

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерии), перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Калчека предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, инсульта, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного потока.

Применение у больных с сердечной недостаточностью

Калчек не повышает риск смерти или развития осложнений и смертельных исходов у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III-IV функционального класса (по NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У больных ХСН III-1V функционального класса по NYHA не ишемической этиологии при применении Калчека существует вероятность возникновения отека легких. Калчек нс оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется (около 90%) из желудочно- кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Равновесные концентрации достигаются после 7-8 дней терапии препаратом. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находиться в тканях, а относительно меньшая - в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (97%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

После однократного приема внутрь период полувыведения (T1/2) составляет в среднем 35 часов. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде, а 20-25% - с желчью через кишечник.

У пациентов с артериальной гипертензией T1/2) - 48 часов, у пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2) - 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта граница не имеет клинического значения.

У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение T1/2), и при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2) до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания к применению

- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами),

- стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в ионотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению), для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.

Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БМКК - производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. При необходимости назначения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, выраженное снижение АД, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), редко - нарушение ритма сердца (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, васкулит, очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, ощущение жара и приливов крови к коже лица, сонливость, изменение настроения, судороги, редко - потеря сознания, гипестезии, нервозность, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, вертиго, астения, недомогание, обморок, бессонница, эмоциональная лабильность, депрессия, тревога, необычные сновидения, очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко - повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, гепатит, метеоризм, гиперплазия десен, запор, диарея, анорексия, очень редко - гастрит, повышение аппетита.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, очень редко - кашель.

Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции), очень редко - дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко - ксеродермия, дерматит, пурпура, нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, судороги мышц, артроз, боль в спине, миалгия (при длительном применении), очень редко - миастения.

Прочие: редко - гинекомастия, гиперурикемия, увеличение/снижение массы тела, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, очень редко - холодный липкий пот, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Взаимодействие

Можно ожидать, что ингибиторы микросомальных ферментов печени будут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшать.

В отличие от других БМКК не отмечается клинически значимого взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно с индометацином. Тиазидные и петлевые диуретики, бета-ад реп об локаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффект амлодипина.

Амиодарон, хинидин, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), альфа 1-адрсноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и БМКК могут усиливать гипотензивное действие.

Амлодипин не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин: при одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации БМКК, в том числе амлодипина.

Изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

При совместном применении БМКК с препаратами лития возможно усиление нейротоксичности.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Одновременный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина не сопровождается существенными изменениями фармакокинетики амлодипина.

Одновременный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Способ применения и дозы

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки.

При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы обычно не требуется.

У пожилых пациентов рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекции дозы не требуется.

Передозировка

Особые указания

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования для пожилых пациентов такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженными нарушениями функции печени может потребоваться меньшая дозировка. Эффективность и безопасность применения препарата Калчек при гипертоническом кризе не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможностью возникновения головокружения и сонливости.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг, 10 мг.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.Не использовать после истечения срока годности.

Адрес	Срок доставки	Кол-во в аптеке	Стоимость
Адрес Аптечный пункт (Луховка, Октябрьская, 6) 430910, Республика Мордовия, г. Саранск, р.п. Луховка, ул. Октябрьская, д. 6	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 156 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Ульянова, 30а) 430032, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Ульянова, д. 30А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 166 ₽
Адрес Аптека №9 (ГУП) 430005, Республика Мордовия, г. Саранск, просп. Ленина, д. 22, пом. 2	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 167 ₽
Адрес Аптечный пункт (Рассказово, Рассказова, 16а) 431590, Республика Мордовия, Кочкуровский р-н, п. Рассказово, ул. Рассказова, д. 16А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 167 ₽
Адрес Аптека №1 (ГУП) 430005, Республика Мордовия, г. Саранск, просп. Ленина, д. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 168 ₽
Адрес Аптека №111 430031, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Гожувская, д. 10А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 178 ₽
Адрес Аптека №77 430034, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Воинова, д. 17, пом. 2	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 3 шт.	Стоимость 179 ₽
Адрес Ковылкинская аптека №63 431350, Республика Мордовия, Ковылкинский р-н, г. Ковылкино, ул. Советская, д. 2	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 179 ₽
Адрес Аптечный пункт (Кочкурово, Лесная, 1) 431580, Республика Мордовия, Кочкуровский р-н, с. Кочкурово, ул. Лесная, д. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 180 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Пушкина, 44а) 430028, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Пушкина, д. 44А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 180 ₽
Адрес Темниковская аптека №17 431220, Республика Мордовия, Темниковский р-н, г. Темников, ул. Бараева, д. 1, пом. 102	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 180 ₽
Адрес Рузаевская аптека №84 431449, Республика Мордовия, Рузаевский р-н, г. Рузаевка, ул. Петрова, д. 28	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 180.8 ₽
Адрес Аптека №104 430904, Республика Мордовия, г. Саранск, р.п. Ялга, ул. Мичурина, д. 31, пом. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 181 ₽
Адрес Аптека №125 430021, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Веселовского, д. 45	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 3 шт.	Стоимость 181 ₽
Адрес Аптека №83 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Полежаева, д. 120	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 181.5 ₽
Адрес Аптека №120 (ГУП) 430032, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Энгельса, д. 15, к. 8, пом. 2	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 182 ₽
Адрес Аптека №92 430027, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Попова, д. 47, пом. 9	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 5 шт.	Стоимость 182 ₽
Адрес Аптечный пункт (Атяшево, Горюнова, 18) 431800, Республика Мордовия, Атяшевский р-н, р.п. Атяшево, ул. Горюнова, д. 18	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 182 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Советская, 79) 430005, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Советская, д. 79	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 3 шт.	Стоимость 182 ₽
Адрес Аптечный пункт (Саранск, Ярославская, 2а) 430033, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Ярославская, д. 2А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 182 ₽
Адрес Ромодановская аптека №54 431600, Республика Мордовия, Ромодановский р-н, п. Ромоданово, ул. Полежаева, д. 21	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 3 шт.	Стоимость 182 ₽
Адрес Рузаевская аптека №46 431440, Республика Мордовия, Рузаевский р-н, г. Рузаевка, ул. Ленина, д. 47	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 5 шт.	Стоимость 182 ₽
Адрес Комсомольская аптека №49 431722, Республика Мордовия, Чамзинский р-н, р.п. Комсомольский, 1-й микрорайон, д. 21	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 182.5 ₽
Адрес Аптека №27 (ГУП) 430027, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Гагарина, д. 79, пом. 2	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 184 ₽
Адрес Дубенская аптека №26 431770, Республика Мордовия, Дубенский р-н, с. Дубенки, ул. Центральная, д. 22	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 184 ₽
Адрес Б.Березниковская аптека №11 431750, Республика Мордовия, Большеберезниковский р-н, с. Большие Березники, ул. Больничная, д. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 3 шт.	Стоимость 186 ₽
Адрес Аптека №51 430024, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Косарева, д. 86А	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 2 шт.	Стоимость 194 ₽

Доступно для покупки только в аптеке

В этих аптеках товар доступен для покупки только в самой аптеке. Заказ с сайта не доступен.

Адрес	Срок доставки	Кол-во в аптеке	Стоимость
Аптечный пункт (Ковылкино, Ленина, 7) 431350, Республика Мордовия, Ковылкинский р-он, г. Ковылкино, ул. Ленина, д. 7	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 1 шт.	Стоимость 188 ₽
Аптечный пункт (Ардатов, Луначарского, 1) 431860, Республика Мордовия, Ардатовский р-н, г. Ардатов, пер. Луначарского, д. 1	Срок доставки В наличии	Кол-во в аптеке 3 шт.	Стоимость 182 ₽