Ангиовит №60 таблетки п/о

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

действующие вещества: фолиевая кислота 5 мг, пиридоксина гидрохлорид 4 мг, цианокобаламин 0,006 мг,

вспомогательные вещества для получения таблетки-ядра массой 0,20 г: сахароза (сахар-песок) 118,761 мг, крахмал картофельный 47,528 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 18,705 мг, тальк 4,000 мг, кальция стеарат 2,000 мг,

вспомогательные вещества для получения оболочки массой 0,14 г: сахароза (сахар-песок) 72,477 мг, мука пшеничная 30,637 мг, магния гидроксикарбоната пентагидрат 29,140мг, титана диоксид 6,655 мг, метилцеллюлоза 0,405 мг, желатин 0,306 мг, подсолнечника масло 0,162 мг, воск пчелиный 0,143 мг, тальк 0,075 мг.

Масса таблетки: 0,340 г.

Лекарственная форма

таблетки, покрытые оболочкой

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакодинамика

Фармакологические свойства препарата Ангиовит обусловлены действием витаминов группы В, входящих в его состав.

Фолиевая кислота - участвует в синтезе аминокислот, ДНК и РНК, стимулирует эритропоэз. Фолиевая кислота снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, а также предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, и пороков развития конечностей, связанных с дефицитом поступления фолиевой кислоты во время внутриутробного развития.

Витамин В12 (цианокобаламин) - участвует во многих процессах обмена веществ, необходим для синтеза ДНК. Цианокобаламин участвует в образовании миелина, компонента оболочки нервных волокон, при дефиците цианокобаламина во время беременности у плода может замедляться процесс формирования миелиновой оболочки нервов. Повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации.

Витамин В6 (пиридоксин) - участвует в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Предупреждает развитие тошноты и рвоты, при токсикозе беременных. Восполняет дефицит пиридоксина, который, может возникать в случае приема пероральных контрацептивов до беременности.

Витамины группы В (фолиевая кислота, В6 и В12) играют важную роль в метаболизме гомоцистеина. Ангиовит обладает способностью активировать в организме ключевые ферменты транссульфурации и реметилирования метионина - метилентетрагидрофолатредуктазу и цистатион-В-синтетазу, в результате чего происходит ускорение обмена метионина и снижение в крови концетрации гомоцистеина. Гомоцистеин является предиктором патологических изменений в организме человека (сердечно-сосудистых заболеваний, патологий беременности, нервно-психических расстройств). На фоне комплексного применения указанных витаминов происходит нормализация уровня гомоцистеина в крови.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота быстро всасывается в тонкой кишке, подвергаясь восстановлению и метилированию до 5-метилтетрагидрофолата, который присутствует в портальном кровообращении. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 30-60 минут после приема. Витамин В12 всасывается после к взаимодействия его в желудке с внутренним фактором Кастла, гликопротеином, который секретируется париетальными клетками желудка. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 8-12 часов. Как и в случае фолиевой кислоты, витамин В12 подвергается значительной кишечно-печеночной рециркуляции.

Оба компонента в значительной степени связываются с белками плазмы, избыток накапливается в печени.

Ежедневно 4-5 мкг фолатов выводится с мочой в форме фолиевой кислоты, 10-формилтетрагидрофолата и 5-метилтетрагидрофолата. Фолат также выводится с материнским молоком. Средний период полувыведения витамина B12 составляет около 6 дней. Часть введнной дозы выводится с мочой в течение первых 8 часов, большая часть выводится с желчью. В среднем, 25% метаболитов выводится с калом.

Витамин B12 проникает через плаценту и присутствует в материнском молоке.

Витамин В6 легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и превращается в печени в пиридоксальфосфат (активную форму данного витамина). В крови осуществляется неферментативное превращение пиридоксина в пиридоксамин, после чего образуется часть конечного продукта обмена - 4-пиридоксиловая кислота. В тканях пиридоксин превращается путем фосфорилирования в пиридоксинфосфат, пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат. Продуктом превращения пиридоксаля является 4-пиридоксиловая и 5-фосфопиридоксиловая кислоты. Оба эти продукта выделяются мочой почками.

Показания к применению

Профилактика дефицита витаминов, входящих в состав препарата, гипергомоцистеинемия.

Противопоказания

Усиление симптомов побочного действия препарата, тошнота, головокружение.

Первая помощь заключается в промывании желудочно-кишечного тракта, приема активированного угля, симптоматической терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности препарат применяется по показаниям с целью предупреждения развития у плода врожденных пороков при гипергомоцистеинемии, при дефекте нервной трубки в анамнезе.

Фолиевая кислота проникает в грудное молоко. В период грудного вскармливания применение препарата не рекомендовано.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Взаимодействие

Фолиевая кислота

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч.препараты алюминия и магния), колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Пиридоксина гидрохлорид

Усиливает действие диуретиков, ослабляет активность леводопы.

Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.

Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

Цианокобаламин

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.

Усиливает риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.

Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1 таблетке в день вне зависимости от приема пищи.

Курс лечения 20-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют по назначению врача.

Передозировка

Усиление симптомов побочного действия препарата, тошнота, головокружение.

Первая помощь заключается в промывании желудочно-кишечного тракта, приема активированного угля, симптоматической терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с опасными механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности